12家社区卫生服务中心共享三甲资源 海珠区与三甲医院启动共建健康管理联合体
广州日报讯（全媒体记者周洁莹通讯员刘昕晨、刘文琴、丘小红）11月29日上午，海珠区健康管理联合体启动授牌仪式在中山大学孙逸仙纪念医院南院区举行。据悉，在海珠区卫计局的牵头下，中山大学孙逸仙纪念医院将与12家海珠区基层医疗机构开展合作，以“防大病、管慢病、促健康”为核心服务内容，进一步推进分级诊疗制度的探索，提升基层医疗服务能力。
据了解，健联体成立后，中山大学孙逸仙纪念医院将选择条件相对成熟的社区卫生服务中心作为试点单位，共建心脑血管、内分泌、康复等专科联盟，并通过组建慢病签约履约服务团队、家庭医生联合工作室等形式，定期到社区进行健康大讲堂、义诊，带领家庭医生签约服务团队指导制定慢病个性化健康管理服务包及审定药物治疗方案等，强化基本公共卫生服务，促使以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变，让医疗渗透到基本公共卫生服务中，形成“未病早防治、小病就近看、大病专家看、慢病有管理、转诊帮对接”的慢病医防融合新模式。
据中山大学孙逸仙纪念医院副院长刘超介绍，该院将选取有住院病区、条件成熟的基层医疗机构，建设健联体双向转诊下转指定单位，探索同质化康复诊疗。医院对于危急重症治疗后病情稳定适宜基层继续康复治疗的病人、手术后需康复治疗的病人、恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀等康复期患者下转到指定基层医疗卫生机构，通过派驻专家查房，制定延续性诊疗方案，组建工作群讨论日常诊疗等。同时，再结合提供骨干培训，远程查房、远程带教等方面给予基层医疗卫生机构支持，保证康复期患者在基层医疗卫生机构享受到同质化的服务。
此次“区-院合作”，中山大学孙逸仙纪念医院还将牵头构建“三个中心一个联盟”，分别是胸痛及脑卒中中心、乳腺癌及宫颈癌筛查中心、生殖中心、海珠区药学联盟。
这三个中心将以防治结合为重点，建立顺畅的双向转诊机制。而药学联盟建成后，将利用互联网搭建医联体信息平台，推进远程审方、处方点评、居家药学服务和药师门诊等药学服务，促进健联体单位药学部门标准化建设、临床药学专科建设和药学人才培养，推动药师服务转型发展。
刘超说，以乳腺癌、宫颈癌筛查中心为例，将建立起从三甲医院到区妇幼保健院、社区卫生服务机构到街道的四级妇女两癌筛查群体保健网络，建立标准化的乳腺、妇科疾病和高危因素数据库，助力形成“预防-诊治-康复”的健康服务模式。
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