秋季咳血是肿瘤吗
增城曾叔问：
答：对大多数人来说，秋天咳血是由于天气干燥，或是进食煎炸食物，或生气、熬夜而诱发，只要注意饮食起居，咳血能很快消散。
但也有部分病人是由于支气管扩张、肺部感染、肺结核、肺栓塞、肺部肿瘤引起，对于这部分病人来说，需要做肺部螺旋平扫加增强CT以明确诊断。
肺栓塞的病人要做肺动脉螺旋平扫加增强以确诊。支气管扩张的病人往往有肺结核或肺部慢性炎症的病史，有些病人平时会咳大量的黄绿色脓痰，秋燥时节要预防再出血，少食煎炸辛辣食品、防寒保暖、切勿生气发火、不要熬夜。
肺结核的病人常伴低热，体温在37~38℃之间、夜间出汗、干咳、体重下降等表现。肺部肿瘤的病人常伴体重下降、咳嗽等表现，早期可无任何症状，40岁以上的吸烟男性是肺癌的高危人群，应每年做低剂量CT平扫以筛查。肺栓塞的病人常伴胸痛、胸闷气喘、咳嗽、下肢不对称性肿胀，严重者会血压下降、晕厥。
除了肺部疾病，咯血还要排除鼻咽、口腔、心脏等疾病引起的出血，如鼻出血、牙龈出血、二尖瓣狭窄等病，可进行鼻咽、口腔、心脏彩超等检查以明确诊断。
指导专家
刘琼
广州中医药大学第一附属医院综合科主任医师
记者蔡卫杨
通讯员张秋霞
锁卓琪
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