巧施臀位外倒转术 孕妈顺利自然分娩
区第二人民医院产科成功开展臀位外倒转术
准妈妈都愿意顺产宝宝，一来对宝宝的发育有益，二来自己恢复得也快。可是宝宝如果是屁股朝外不肯转回身来，准妈妈一般就要选择剖宫产，肚子上必须要挨一刀。记者从番禺区第二人民医院了解到，目前医院产科已经开展了臀位胎儿外倒转术，医生可以帮宝宝在妈妈肚子里翻个身，然后再顺产。近日，此前孕35周发现胎儿为“臀位”的吴女士，通过“外倒转术”成功转正胎儿胎位，迎来第二胎的再度顺产。
“臀位”宝宝让妈妈犯愁
今年25岁的吴女士是一位二胎妈妈，她的第一个孩子是顺产的，过程很是顺利。本以为二胎也会顺利生产，但没想到随着产前各项检查的进行，她也越来越担忧，原来宝宝一直是“臀位”。这可真不是一个好消息，因为吴女士知道这也意味着二胎几乎就只剩下剖宫产的选择了。
“臀位宝宝，对于我这样曾顺产过，再生比较容易的产妇来说，简直就有一种白白挨一刀的感觉！”产前，吴女士说，原以为随着预产期的临近，胎儿会自己转过来，但眼看就要生了，孩子还是臀位！考虑到剖宫产手术的风险和并发症太多，她越想越不甘心，直到产前最后一次检查，番禺二院产科主任唐春燕对她介绍了一种可以让宝宝转成头位适合顺产的技术。
一分钟“臀位”转“头位”
唐春燕主任对吴女士介绍了什么？那就是“外倒转术”。“外倒转术”指的是经腹壁用手转动胎儿，使不利于分娩的胎位（臀位、横位）转成有利于分娩的胎位（头位）。打个比方，就像是在产妇的腹部外面用手进行“乾坤大挪移”，把横位、臀位的胎儿转成头位。
真的有那么神奇？吴女士喜出望外，同时也有一丝担忧，回家后上网查询了不少资料，还咨询了不少专家，最终选择信任唐春燕主任及产科团队，接受“外倒转术”。
9月19日孕39+周，吴女士住进了医院，顺利完成术前检查及术前告知，于当天下午送手术室。手术由曾晓冬主任主导，全程都有麻醉医师来监控孕妇生命体征，也有专业的超声医师监测胎儿的各项指标。操作开始，在听取胎儿胎心之后，只见曾晓冬主任在产妇腹部涂润滑液后，右手触摸胎儿头部并固定，左手努力触摸胎臀部位，缓慢的按逆时针方向推动，随着曾主任一声“好”宣告外倒转手术成功。不到一分钟时间，超声检测显示胎儿臀位变成了头位。整个过程十分顺利，产妇吴女士在此过程中竟没有一丝痛觉。
手术结束后，吴女士返回病房，持续胎心监测未见异常，观察3天未发动临产办理出院。9月22日晚上21时20分吴女士因腹痛临产收住院，于9月23日02时15分顺产一活男婴，体重3600g，产程顺利。吴女士看着怀中的宝贝，百感交集，传说中的“乾坤大挪移”在她身上实现了！
臀位占足月妊娠的3%~4%
唐春燕主任表示，臀位是最常见的胎位异常，占足月妊娠的3%~4%。我国每年分娩量约为1700万，因此臀位总数量每年高达80万。由于臀位阴道分娩风险（如脐带脱垂等）高于头位阴道分娩，加之经典的臀位助产技术几近消失，使得多年来剖宫产术成为臀位的首选分娩方式。
然而，唐春燕主任指出，大家或许都知道与剖宫产相比，阴道分娩能够给孕妇和宝宝带来更大的益处，但有相当一部分孕妇因为胎位不正比如臀位（胎儿臀部向下），横产式（胎儿脊柱与母位脊柱成90度）而需要剖宫产终止妊娠。外倒转术是经孕妇的腹壁用手转动胎儿，使臀位变成头位（胎儿头部向下），从而使臀位的孕妇获得阴道分娩的机会。(廖月尧黎金林）
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