市人社局上线《作风建设在路上》回应多项民生问题 170多家医院可全国异地就医结算

信息时报 2018-10-10 00:51

信息时报讯(记者 黄艳) 昨日,广州市人社局党组书记、局长郭志勇上线由广州市纪委和广州广播电视台联合主办的《作风建设在路上》,针对市民关注的社保、异地就医等多项民生问题进行了回应。记者获悉,在方便市民就医方面,广州市已经有170多家医院实现了全国异地就医结算。

实例1:因优惠性社保政策到期, 钟点工社保没续上

家住白云区交电新村的陈女士从事家政钟点工工作,此前她参加了广州市“4050”优惠性社保(注:根据《广州市促进困难群体就业补贴办法》(穗人社发〔2013〕29号)对“4050”失业人员有社保资助补贴)。2014年,陈女士把社保关系签到居住地白云区三元里街。陈女士说:“这个优惠性社保的缴费,我一般每月2日、3日存钱进去。我发现社保扣费7日、10日、12日都有,所以过去每月2日或3日缴存是来得及扣费的。”今年8月份,陈女士照例在2日夜晚存了1000元进入社保扣费账号,这次却迟迟没收到扣费成功的信息,月底才得知因为社保扣费不成功,陈女士的社保被中断了。

没了社保的陈女士有点慌了,她表示因为社保中断,这期间看病都要全额付款。至于被中断的原因,她咨询了三元里街道,街道称可能因为时间关系,社保缴费费用要求最好上个月的30号之前将钱存进去,否则可能会扣费不成功自动停保。9月她续保,发现也不行了。陈女士前往白云区人社局、三元里街道社保窗口了解情况,工作人员告知是政策原因,《广州市促进困难群体就业补贴办法》(穗人社发〔2013〕29号)于今年5月1日已经到期。

广州市人社局医保处有关负责人在现场回应称,“从陈女士反应的情况看,她应是4050就业补贴的失业人员,原来政策是可以购买4050优惠性社保。被中断可能是时间点和衔接问题。医保方面,缴费到位,次月可以享受,由于前面因缴费时间原因产生停保,所以她去看病会影响到待遇。如果是时间问题,会涉及到经办机构以及税务部门等,接下来我们几个部门把协调工作做好。”

广州市社会保险基金管理中心主任陈健明则表示,陈女士涉及到4050社保资助的政策,也可能是因为405优惠政策到期的原因,如果是因为政策到期了,她就不能参加这个优惠性社保了,但她可以以个人的名义,通过灵活就业人员的方式,直接向地税部门购买医疗保险,从而实现续保,虽然中间中断了,但受影响的仅是中断的几个月。”

实例2:市民到上海生活担心医疗费用报销

市民刘阿姨则遇到异地看病的问题。她介绍,自己是广州市职工医疗保险参保人,最近准备前往在上海工作的儿子家中带孩子,但考虑到年龄逐渐增大,身体大不如前,担心万一在上海生病,不知道应该如何就医及办理医疗费用报销,“听说现在医疗保险异地就医住院可以直接结算了,就想了解一下哪些人员可以办理异地就医直接结算?”

广州市人社局局长郭志勇介绍,异地就医结算是国务院大力推进的一项事情,广州市花了很大力气推进,工作总体是走在全国前列。

市医疗保险服务管理局局长李程则具体介绍,异地结算的目的就是为了方便长期在异地工作、生活,或者是需要转诊到外地住院的病人的经济上的负担。“以前,大家都说去到到外地看病之后,最后还要全额先垫付,然后回来广州再报销,太麻烦了。现在不用了,参保人可以直接在当地的医院住院看病,直接报销,广州市的经办机构会直接跟医院结算,不用参保人自己再来回跑腿了,很方便,实现了便民的目的。”

在谈到具体哪些人能办理时,李程介绍,异地长期生活的、派到异地工作的,退休以后异地安置,以及因为病情需要要转诊到异地就医的,这四种人都可以办异地结算手续,只要参保人到经办机构进行备案。“比如说,刘阿姨要到上海,那就办个备案,生病了直接到那边医院结算就可以。”此外,李程透露,广州已有170多家可以全国异地就医,可以实现异地直接结算。

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