“正念分娩”,非药物方式帮助产妇减压

南方日报 2018-09-12 20:47

在美国谷歌、苹果等硅谷企业大量应用于人力资源管理领域的“正念”,也开始逐渐在医疗、教育尤其是与抑郁、焦虑、恐惧等负面情绪较集中的领域应用。

中国疾病预防控制中心妇幼保健中心妇女卫生保健部副主任郑睿敏介绍,2016年中国疾病预防控制中心妇幼保健中心首次将“正念分娩”与养育课程引入到妇幼保健系统中,并牵头开展了覆盖全国30家医疗保健机构的“正念分娩”相关研究。“目前诸如广东省的番禺区妇幼保健、深圳市妇幼保健院等产科机构,已经开始着手通过正念来为产妇减压”。即将于10月举办的第二届华人正念/静观应用年会上,将有更多相关研究成果分享给大众。

孕妇孕产期面临三大心理问题

9月10日是“世界预防自杀日”,去年发生的陕西榆林一名待产孕妇因疼痛难忍导致情绪失控坠楼身亡。这是极端个例,但也提醒大众关注产妇心理状况。

中国妇女发展基金会也曾在2015年对全国30个省市的产妇做过调查,结果发现38%的调研对象有轻度的抑郁表现,15%的调研对象有中度的抑郁表现。而抑郁症是自杀率最高的精神科疾病。

郑睿敏分享了一系列相关研究报告及数据,孕产期心理问题前三位:抑郁、焦虑、分娩恐惧,综合国内研究论文可见,大约12.37%-49.2%的人抑郁,29.2%-47%焦虑,10.5%-51%分娩恐惧,初次妊娠的心理问题发生率更高。

“孕产妇人群对心理保健的需求很大”,郑睿敏援引相关数据介绍,70.52%的人希望得到孕期常见心理问题知识及保健指导,48.97%的人希望知道如何预防产后抑郁的相关知识,83.69%的人愿意接受孕产期心理健康筛查。

来自孕产妇心理状况前瞻性随访研究、中国疾病预防控制中心妇幼保健中心相关数据显示,妊娠早期最常见的压力(前5位)分别是:担心婴儿不不正常,担心婴儿能否安全分娩,担心分娩是否安全,担心分娩可能出现不正常情况或者剖腹产,害怕疼痛得厉害。妊娠晚期最常见的压力,第一位就是:害怕疼痛得厉害。

非药物镇痛分娩有助降低母婴风险

各种负面情绪,往往会导致产妇的剖宫产率增加、产后出血发生率高,产后泌乳减少等问题,而且也会造成孩子的出生体重降低、出生缺陷率发生增高等问题。

目前医学界的专家们也都在共同努力,除了研究药物类分娩镇痛方式(分为全身用药和局部用药)外,也在进一步努力探究非药物类分娩镇痛方式,包括“正念分娩”、音乐助产等。

据介绍,“正念分娩”的重点在于前期对孕妇进行引导、心理疏导,会针对如何应对分娩疼痛,设计分娩疼痛认知教育、分娩疼痛模拟练习等,针对分娩疼痛的规律特点、生理心理机制进行讲解和讨论,并进行模拟宫缩疼痛的冰水练习,使孕产妇可以对分娩疼痛的恐惧减少,增强应对分娩疼痛的信心。

“我们研究了很多的样本、案例,产妇阳光、开朗,正面情绪多,发生上述母婴风险的几率就会大大下降。”郑睿敏如是说。

据介绍,第二届华人正念/静观应用年会由5P医学APP联手广东省教育创新与发展学会主办,将于10月17日-21日,邀请了来自英国、海内外三十多位业界大咖,带来了他们的学术研究与临床应用成果。南方日报记者李劼

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