美年健康承认流程违规 民营体检业现“抢跑”后遗症
导语：美年健康如今的违规行为，加之此前数次“抢跑”被罚的经历，实则反映出大型民营体检机构“跑马圈地”需求旺盛，也指向急遽扩张带来的“后遗症”。
《财经》记者 赵天宇 刘浩南/文 王小/编辑
在加速并购、门店扩张中的美年健康（002044.SZ），因外界对旗下门诊部行医人员、检测设备合规与否的质疑，这两日被拉入舆论漩涡。
2018年8月6日，美年健康披露，广州市天河区卫生和计划生育局（下称“天河卫计局”）在月初对广州美年富海门诊部（下称“美年富海门诊部”）的检查中，发现诸多违规现象。
美年富海门诊部的部分B超检查报告未经医生陈飞雪审核、由其他医生以陈飞雪名义发出报告；检査报告无医师手写签名；在未取得放射诊疗许可前，擅自开展CT放射诊疗活动，放射科使用未按规定进行职业健康体检复査的人员从事放射诊疗工作。
这场风波始于7月末，有文章质疑美年健康的医生资质以及“医生冒充”问题。
否认“假医生”指控 承认管控疏漏
7月末，一则网帖对美年健康下属医疗机构的部分医生资质情况，以及医疗设备无证操作等问题提出质疑。
7月30日美年健康披露，称CT的无证操作问题经查实为捏造，并不属实。然而，8月6日，天河卫计局的一纸《责令整改通知书》直接指出，美年富海门诊部在未取得放射诊疗许可前，擅自开展CT放射诊疗活动。公司自己核实的结论，与监管部门的结论相悖。
美年健康公关部人士对《财经》记者解释，设备是合格的，只是还没拿到审批证件，“放射诊疗许可证还没拿到就用了设备，不是指设备不好，这方面卫计局说明了，都是合规的”。
除了CT诊疗许可的问题，美年健康此次广受关注的还有行医人员的合规性问题。
按公司7月30日澄清，此前网帖中提到的“无证人员”实为门诊部的医疗辅助人员，主要进行现场客户的信息登记，在执业医师指导下协助客户上机站姿摆位。陈飞雪等三位受到质疑的医生“均为注册在广州美年的执业医生”。广州美年所有医护人员均持有国家颁发的相关专业资格证及执业证。
上述美年健康公关部人士对《财经》记者说，广州美年富海门诊部不存在“假医生”，用户体检报告签字的都是有资质的医生，但确实存在医生审批不严格的问题。
何为“真医生”？这里有两个层面，首先需要通过系统的医科学习参加国家统一的医师资格考试；然后，在取得医师执业资格后，应聘于一家医疗机构实习一年，由该医疗机构向当地省级卫生行政部门申请执业证书，此为执业医师，可独立执业。
按2017年4月1日生效的《医师执业注册管理办法》的相关规定，在同一执业地点多个机构执业的医师，应当确定一个机构作为其主要执业机构，并向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请注册；对于拟执业的其他机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门分别申请备案，注明所在执业机构的名称。医师跨执业地点增加执业机构，应当向批准该机构执业的卫生计生行政部门申请增加注册。
美年健康公关人士称，由于医院的医生在外多点执业还是比较困难，部分多点执业医生因相关手续、系统及时间等原因尚未及时完成执业注册和多点备案，造成了本次问题。
“抢跑”后遗症
目前，美年健康体检中心在全国超过400家，医生主要采取本地化招募方式，从医院招募多点执业医生。“全国各地体检中心的管理者素质高低不等，难以避免产生这些不规范的地方，美年健康对此其实是疏于监管了。“中康体检网CEO林其峰告诉《财经》记者。
美年健康披露，公司的营运活动方面的内控制度运行有效，不存在重大缺陷。广州美年富海门诊部发生的问题，反映在管理和质控方面存在不足和疏漏。
作为一家医疗机构，医生应在该医疗机构完成“注册问题”后再行医，CT设备应在取得放射诊疗许可后开展诊疗活动，这些本是医疗机构的基础从业规则。
深交所也对此发布关注函，询问美年健康员工的执业资格证照获取及有效状况，以及经营开展的合法合规性。7月31日美年健康回复称，公司在册的多点执业医师 1103 人，部分多点执业医师存在因相关手续、 系统及时间等原因尚未及时完成执业注册或多点备案的情况。
有业内人士表示，医生想多点执业不易，尤其是申请外省的多点执业注册，在实践中非常复杂，甚至难以操作。且除了程序复杂，医生的“体制内”身份、三甲医院医生工作量饱和，以及对医生资源的管控，都是多点执业的掣肘因素。
“公立医院对医生资质、设备资质都相对更规范严谨，因为拥有足够的医生人力。”林其峰分析，而民营体检机构难以招到有医生资质的人才，因此都是聘请公立医院下来的医生。
美年健康披露，公司2013年至今曾受到17宗行政处罚，多数是未经批准或超范围开展放射诊疗活动，也有从事医学诊疗活动未取得《医疗机构执业许可证》等事项的罚款。
这些不合规、“抢跑”被罚的经历，实则反映出大型民营体检机构对快速跑马圈地的旺盛需求，也指向了美年健康频频收购、迅速扩张带来的“后遗症”。
尽管市场占比远未能与公立医院抗衡，但民营体检市场在近几年里已经迅速集中，美年健康在收购慈铭体检、投资美兆体检后，成为目前分支机构数量最多的民营体检集团。
对于一家民营体检机构来说，快速并购和扩张的逻辑在于抢占市场份额，掌握主动权，形成规模效应。这也直接提升了美年健康业绩。据2018年业绩快报，今年美年健康的上半年业绩明显优于去年同期慈铭体检未并表之时，美年健康营业总收入较上年同期增长57.66%，归属上市公司股东净利润较上年同期增长998.00%。
不过，规模快速扩大也为民营体检机构带来了一定的内部整合风险，以及管理和质量控制问题。6月美年健康的一则发债跟踪评级报告中，评级机构指出，2017年以来美年健康在规模优势、资本实力、盈利能力等方面取得积极变化。同时，公司在投资压力及商誉减值、并购扩张整合、竞争风险、医疗差错和医疗纠纷等方面继续面临压力。
美年大健康董事长俞熔曾提出，希望2018年完成新增200家专业体检中心的建设和布局、服务人数3000万人次，美年、慈铭、美兆三品牌协同发展。不过，在民营体检行业频遭质疑的当下，如何在快速“跑马圈地”的同时完善合规建设，仍是美年健康亟待解决的问题。
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