需要提高体检机构违规的成本
本报评论员祝乃娟
8月5日晚，美年健康（002044）发布公告，广州美年富海门诊部收到广州市天河区卫生和计划生育局《责令整改通知书》，证实了美年健康美年富海门诊部存在冒名医生、体检报告无医师手写签名、违规开展CT放射诊疗活动等三大违规行为。就在5天前，美年健康回复深交所称，公司不存在无证上岗、持错证上岗或持过期证照上岗的情形。
此次美年健康的风波最先由一名离职员工引爆，该员工在自媒体发表文章曝出美年健康存在的问题，一篇不足1700字的文章“有图有真相”地将美年健康推至风口浪尖。
坦率地说，美年健康是一个审视体检行业发展的“窗口”，它并不高深，也没有什么特别，其发展的故事也极其平常，即通过收购与扩大规模，不断走向体检行业的巨头，并且在扩大规模的过程中产生了“服务质量”与“管理”等问题；同时，这些问题也是由网络引爆，如若不然，大众和监管部门可能依旧浑然不知。
体检报告缺少医师书写签名，其他医生冒用医师签名等问题，反映了该机构在大批量的体检业务中，并未严格遵守规定；从美年健康的工商登记信息来看，其业务包括了健康管理咨询（不得从事医疗活动、心理咨询），其在未取得放射诊疗许可前擅自开展CT放射诊疗活动，显然已经违规。医疗机构开展放射诊疗工作，应该符合《放射诊疗管理规定》中的条件要求。
尽管体检行业的丑闻似乎不如疫苗安全事件那么引发公众关注，但是对于监管来说，依然是敲了警钟。高端体检并不是属于由政府兜底的基本医疗保障范畴，它近年来加大了对社会资本的开放度，社会资本的不断进入使得这个行业发展迅速，由社会资本运营的体检机构本质是盈利的公司，资本都有逐利的本能，政府允许社会资本不断进入该行业，也是新医改的一个必不可少的部分，即政府提供有效的兜底式的基本医疗服务，而高端的、细分的医疗与健康管理需求，由社会资本提供。但这并不是说它们可以脱离必要的监管，对于体检行业来说，最重要的是确立行业规范，起码需要做到日常的管理与经营要依法依规。
更重要的是，体检行业的监管难度更大一些，因为其主要业务并非传统医疗机构的救死扶伤，体检并不是一件具有紧急性的事情，它主要是做健康增量，因此如果监管不够严格，那么执业中的瑕疵多难以被发现，此次事发也是由其内部员工所爆料。那么，监管如何完善，考验监管者们的智慧。首先最重要的就是严格规范医师多点执业，在鼓励多点执业的同时不能一放就乱。同时，还需要严格杜绝一些证照未办理完的情况下就无证经营。最重要的，需要提高这种违规的成本。近年来民间医疗机构的丑闻并不鲜见，甚至还有一些民间医疗机构如何篡改与“控制”检验结果的情况，这些行业“潜规则”不应该被继续放任下去，这些医疗机构不慎触礁之后的做法都是公关与被勒令整改，但是一些行业潜规则并未绝迹，充分说明了违规成本太低。
根据美年健康7月26日晚发布的公告，公司实现营业总收入34.90亿元，同比增长57.66%；实现净利润1.67亿元，比上年同期增长998.00%；公司基本每股收益为0.05元。健康管理行业的发展势头与潜力略见一斑。相关记者现场的走访也显示，虽距离开始营业还有半小时时间，但其体检中心大厅基本坐满了待体检者。
在不断走向老龄化的过程中，体检等健康管理服务的需求会只增不减，人们看重的是服务的质量与相比于公立医院而言更好的体验，这个行业依旧非常具有潜力，同时，也提示了监管的责任与难度会越来越大。
美年健康打出了“守护每个中国人的生命质量”的广告词，可见其志在健康管理行业巨头的美好愿景。不过，这个行业缺少的从来都不是资金与需求，而是优质的服务与管理，同时，它又不同于一般的企业，企业还需要有一定的仁者之心。(编辑李靖云)
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