16分钟成功抢救心梗患者
□本报记者杜颖施通讯员李桂芳文/图
近日，区卫计局正式向社会发布了胸痛救治地图，地图显示区中心医院通过国家级胸痛中心认证，何贤纪念医院、祈福医院通过省胸痛中心认证，区中医院、区第二人民医院、区第五人民医院、区第六人民医院、区第七人民医院、石碁人民医院、广东省中医院大学城医院、广州医科大学附属第二医院番禺院区等8家医院待认证省级胸痛中心。
当下，心脑血管疾病已成为我国第一大致死的病因，胸痛中心可为急性胸痛患者提供快速救治通道。随着越来越多国家级、省级胸痛中心通过认证创建，全区上下联动、双向转诊的胸痛救治网逐渐铺开。日前，在日益完善的区域性胸痛救治网络下，区中心医院以16分钟“门球时间”成功救治一名急性下壁心肌梗死中年男性患者。
胸痛中心打造救心“绿色通道”
患者王先生今年45岁，在南沙区某派出所上班。6月26日上午9时许，正在执勤的王先生突然感到胸闷胸痛，同事立即将他送至就近的南沙区第六人民医院就诊。10：15分到达医院，接诊的医生第一时间意识到患者可能是急性心肌梗死，立即行心电图检查，通过番禺胸痛群远程传输心电图，值班专家番禺区中心医院陈国钦副主任医师诊断为急性下壁心肌梗死，指导使用抗血小板药物，患者需行急诊冠脉介入治疗手术（即俗称“通波仔”手术），南沙第六人民医院立即安排患者转运至番禺区中心医院，同时通知患者家属。
番禺区中心医院胸痛中心立即响应，心血管内科陈国钦副主任医师一边启动介入手术室做好术前准备，一边通过番禺胸痛群密切关注病人情况。
11时正，患者被送至医院门口，医院启动绿色救治通道，绕行急诊直接送至介入室。11时14分，冠状动脉造影见右冠脉中段完全闭塞，11时16分，行球囊扩张术，闭塞的冠状动脉开通了，大量濒死的心肌得到及时挽救，所有流程一气呵成，患者转危为安转入心血管内科病房，复查后心脏功能未受影响。
据主诊医生陈主任介绍，王先生能在短时间得到及时救治正是得益于规范优化院间救治流程，胸痛中心的目的就是为了让急性心肌梗死的患者能在国际规定的黄金90分钟之内得到治疗。大部分胸痛患者从发病到治疗这个过程中耽误了太多时间，若心肌缺血时间过长，患者即使血管复通也会留下心衰后遗症。
从“绿色通道”到“救治网”
患者从进医院大门到血管开通，用时仅16分钟，大大低于国际标准的90分钟；患者从见到首诊医生开始到转运、血管开通，总共用时为61分钟，也大大低于国际标准的120分钟。陈国钦认为是高效、标准化的救治体系一次次刷新了抢救心梗病人的用时记录。
记者了解到，番禺区在2015年5月开始部署建设区域性胸痛救治网络。该救治网络模式由区内及南沙5家医院整合PCI专家、急诊医生、内科医生、全科医生、行政管理领导共768人合力形成，联合“120”急救指挥中心，以微信群为载体，安排专家24小时在线值班，第一时间为全区各医疗机构临床一线医师提供远程会诊和救治指导。
随着胸痛救治地图的发布、各医院胸痛中心的大力创建、社区宣传教育的广泛开展，番禺区区域网络救治体系将日益完善，持续提升番禺区的救治能力。
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