世界献血者日: 追寻一袋血液的重生之旅

增城日报 2018-06-14 11:46

区血站护士对献血者采集血样,进行血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝表面抗原的快速检测。

街坊在挂绿广场献血屋进行无偿献血。

全血经过低温离心机分离后,制成血浆和悬浮红细胞。

经7项检测合格后,制备好的血液制品将贴上代表检测合格的成品条形码。

检测合格的血液制品按血型分类放进成品库,以备临床不时之需。

无偿献血善举被誉为“赠送生命的礼物”,献血者奉献的新鲜血液在为病患生命注入生机之前究竟经历了什么?如何高效利用这一宝贵的“生命的礼物”?如何确保用血安全?

在“世界献血者日”来临之际,记者来到区血站,追寻一袋血的重生之旅。在献血者和病患之间,不只“一献一输”这么简单,血液采集、检测、分离和保存的背后有着多道紧密复杂的工序。

文、图/记者李嘉怡

采集:先过初检关再贴“身份证”

献血前,护士先对献血者进行相关健康情况的征询符合献血条件后,再采集献血者的血样,进行血型、血红蛋白、转氨酶、乙肝表面抗原等项目的快速检测,全部指标符合要求方能献血。这是为了保障献血者的安全与血液的质量。

通过了这两道关卡,采血才正式开始。采血前护士会把唯一性的条形码粘贴在献血者信息登记表、采血袋、样本试管,核对无误后才进行血液采集,这些编码就是血液唯一的“身份证”,只要用机器扫一扫,就可以通过“身份证”追溯到献血者、用血医院以及血液采集、检测、制备、保存、发放等全过程记录。

用于采血的器具有这样一个特点——都是新的、一次性的采血针、采血袋,护士采血时戴的无菌手套也都是一次性的。

每天17时30分,爱心人士在增城各个献血点捐献的一袋袋血液,都会被装进一个2℃至6℃左右的恒温箱中,统一送到区血站。

检测:通过7道关卡判别是否合格

进入区血站后,全血和血样标本将分道扬镳,血样标本会统一发往广州血液中心,在那里接受更严格的“体检”。

血样共需进行7项检测,包括ABO血型、RH血型、转氨酶,以及4项经血传染病:乙肝、丙肝、艾滋病与梅毒项目的两次酶免与核酸方法的双重检测。只要有一项不符合要求,整袋血立即报废处理,最大限度保障血液质量安全。

在加急处理的情况下,血样检测结果会在24小时后出炉。不过,正常情况下,血样检测报告出炉一般需要48至60小时。而红细胞从采集当刻起计,有效保存期为35天,除去7项检测的耗时,保存期一般还有32至33天。

检测结果出炉后会被录入电脑,区血站工作人员登录血液信息网络管理系统就能够远程及时查看到血样检测结果。

分离制备:一袋血将制备成多种血液制品

血样标本在接受“体检”的同时,区血站成分制备人员负责把全血经低温高速离心后分成血浆、悬浮红细胞、冷沉淀等成分制品。不同成分的血用于不同临床需要,根据患者病情需要输注适合、适量的成分血制品,以最大限度发挥无偿献血者献出的每一袋血的全部价值。

在成分制备科,每袋血称重平衡后会被放进一个形似甩干机的低温离心机里,等到再次拿出时,记者看到血液颜色分成两层:上层淡黄色的是血浆,下层暗红色的是红细胞。分层后的血液通过虹吸原理“分家”流进不同袋子,而血浆还要重新分离一次再进行一系列的整合、过滤、光照等病毒灭活制备流程,再进行低温速冻等处理后放进零下18℃的冰柜储存,等待广州血液中心的检测结果。

据了解,成分血制备要求很高,比如用于治疗血友病的凝血因子含量较高的冷沉淀成品,工作人员必须在全血采集后6至8小时内完成制备,一旦超过这个时间窗,凝血因子活性将急剧下降。

保存:跨过多道关卡将送往临床使用

血样标本7项检测结果合格后,工作人员会在与之相对应合格安全的成分血上,粘贴更新为表示检测合格的成品条形码,然后按血型与品种分类放进成品库冰柜,随时候命准备用于临床,救人一命。

据了解,2017年区血站所采血液的7项检测合格率达到了99%以上。而那些检测不合格的血液,通过申请报废、审核、最终报废,在站内经过高压消毒处理后通过医疗废物处理流程集中销毁,绝不会用于其它用途。

除进行血液7项检测外,区血站对血液的操作过程严格把关,质检科每月都会按照各成分血储存量的1%进行血液质量抽检,并对每一批次的医用物料在使用前进行质量抽检,抽检合格的物料才能发出使用;质检科还需要不定期监督采供血各个环节的操作过程质量,为增城区的临床用血提供更加安全的保障。

区人民医院拿取O型悬浮红细胞20个单位。

区妇幼保健院拿取A型悬浮红细胞6个单位。

……

一袋袋血液离开血库,输入到患者体内,两个素未谋面的生命体就这样神奇地连接起来,生命在血液流动中延续……

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