孩子5岁后频尿床 可能患上遗尿症

信息时报讯 （记者 廖温勃 通讯员 易灵敏） 孩子长大了怎么还频繁尿床？或是遗尿症在“作祟”。据去年发布的中国儿童和青少年遗尿症流行病学调查结果显示，我国5岁儿童的患病率达15.2%，但是却甚少得到父母重视。医生表示,对于儿童来说，尿床是仅次于父母离婚和吵架的第三大创伤性事件，长期尿床将严重影响到孩子的日常生活和学习。

小儿遗尿症就诊率不足两成

5岁以上儿童平均每周至少2次夜间不自主排尿，并持续3个月以上即可定义为小儿遗尿症。

“尿床是一种病，它说大不大，说小不小，往往不太容易受到父母的重视。” 广州市妇女儿童医疗中心肾内科副主任邓会英称，在5岁后仍有遗尿现象的孩子中，仅有18.2%的家长会带孩子就诊。

为何会发生尿床呢？邓会英介绍，按病因分类，遗尿症分为功能性遗尿和器质性遗尿。其中，功能性遗尿的发病机制就包括遗传因素。“有10%~20%的小儿遗尿症患儿父母也存在过尿床病史。而这点在14~15岁的患者中表现得尤为突出。”广州市妇女儿童医疗中心肾内科主任李颖杰说。

“5岁之后的儿童患有小儿遗尿症会对家庭和孩子造成严重的影响。” 李颖杰表示。“可能导致孩子自卑而造成社交行为退缩，在心理精神发育方面产生负面影响，也会让家长产生焦虑情绪。随着人们生活水平的不断提升，小儿遗尿症也更应该得到市民重视。”

及早干预治疗可以治愈

“遗尿症是一个可以改善甚至治愈的疾病，治疗策略包括生活管理、心理行为治疗、器械治疗和药物治疗。” 邓会英表示，小儿遗尿症可以进行阶段式治疗，孩子3~5岁的时候进行生活管理，如夜间限制饮水量、控制晚餐时间不要过晚等，帮助孩子养成良好的生活习惯。药物治疗则一般在患儿5岁之后介入，邓会英介绍，目前常用去氨加压素作用于肾集合管发挥抗利尿作用，适应于夜间抗利尿激素不足、夜尿多的患者，整体治愈率可达60%~70%。此外，心理行为治疗的方法有唤醒训练（夜间排尿训练）、自主排尿功能训练等。

那么是否可以在孩子5岁前提前介入排尿训练呢？答案是肯定的。李颖杰认为，从孩子1岁的时候开始，家长即可有意识地为孩子进行把尿，不管效果如何，达到强化排尿反射的效果。此外，在发现孩子到了三岁之后夜间排尿较多和每天都尿床的情况下，也要从生活管理方面进行提前干预。

小孩尿床，可以试试这些方法

①白天多喝水、夜间限制饮水量，不喝利尿的饮料、咖啡。晚餐时间不要过晚，少吃高糖份的水果等。

②睡前提醒孩子进行排尿。通过尿床日记等途径掌握孩子遗尿规律，在尚未尿床前亲自或闹钟唤醒小儿，令其排尿，多次反复训练。

③在医生指导下对孩子进行自主排尿功能训练。鼓励孩子白天尽量多饮水,要排尿时嘱其憋尿直到不能耐受方排尿，使其膀胱容量得到改善,延长排尿间隔时间。

④在医生指导下，可让孩子在白天排尿时,开始排尿、中断、再排尿、再中断,重复直至排空膀胱，主要目的是加强外尿道括约肌和腹内肌控制。

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