32种药物纳入广州普通门诊药品目录 参保人门诊用药将有更多选择，部分药品支付费用或能从万元降至千元
新快报讯 记者沈逸云报道 新快报记者昨日获悉，广州市人社局日前印发《广州市人力资源和社会保障局关于利拉鲁肽等药品纳入普通门诊、部分门诊特定项目和门诊指定慢性病药品目录的通知》（下称“通知”），将从今年6月1日起实施，有效期5年。
通知明确将多数药品纳入到普通门诊、门特、门慢药品目录当中，其中涉及多种癌症靶向药物。这意味着广州市医保参保人门诊用药将有更多选择，同时部分药品的医保患者实质支付或能从每月万元降至千元。
高血压病常用药被纳入目录
据悉，在去年人社部牵头开展针对44个进口药、国产特效新药的国家谈判，并悉数将谈判药品纳入我国基本药品目录和医保药品目录后，广州也迅速组织了本市的社会保险医药专家开展评审，对普通门诊、部分门诊特定项目和门诊指定慢性病药品目录增补。
按照2017年版国家药品目录的变更，将32种谈判药品纳入广州市社会医疗保险普通门诊药品目录范围，其中包括跨国药企诺和诺德开发的糖尿病用药利拉鲁肽，还有如厄洛替尼（特罗凯）、吉非替尼（易瑞沙）等疗效确切的肺癌靶向药物。
记者了解到，如肺癌非小细胞癌中大量使用的厄洛替尼（特罗凯），在没有纳入医保报销之前，患者要服用上述靶向药物每月花费需1万-2万元，而在纳入医保后，其实质支出可控制在约1000-2000元。
同时，高血压病、冠心病常用药阿利沙坦酯、替格瑞洛也被纳入门诊药品目录当中。有业内人士表示，这些药物关键不是纳入医保后的降价问题，而是给了临床医生更多的用药选择。
透析用药纳入门特药品目录
除了普通门诊药品外，一些门诊特定项目的用药也得到了充实。根据通知，司维拉姆、碳酸镧纳入尿毒症门诊透析治疗门诊特定项目药品目录。血友病人急需且要定期输注保命的重组人凝血因子IX，也纳入血友病门诊特定项目药品目录，按不高于每人每年250000元（含250000元）的标准纳入本市社会医疗保险统筹基金支付范围。
通知称，广州将严格执行国家、省规定的支付范围和医保支付标准。药品实际价格低于医保支付标准的，按实际价格执行。对于新增门诊指定慢性病和门诊特定项目药品目录的药品，其个人先自付费用比例职工社会医疗保险按5%、城乡居民社会医疗保险按15%执行。参保人员未按规定就医发生的药品费用，社会医疗保险统筹基金不予支付相应费用。
同时，市医疗保险经办机构应逐步建立事前确认制度，积极探索多种方式加强有关药品管理，促进合理用药；要建立健全医保医疗服务智能审核系统和社会保险药品使用监测分析体系，对用量大、费用高的药品要重点监控，并做好费用分析。
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