广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞：变异株传播能力强 疫苗接种率需更高

6月1日，广州市新冠肺炎疫情防控指挥部发布第15号通告，在分级分类防控基础上，进一步对全市38个重点涉疫场所及周边区域实行严格的封闭管理和管控措施。

广州疫情防控措施再度升级，争分夺秒与病毒赛跑。广东省预防医学会疾病控制首席专家郑慧贞表示，病毒的传播能力越强，要建立群体免疫屏障所需的疫苗接种率就越高，建议所有符合接种条件的市民“应接尽接”。

建立免疫屏障需所有人“应接尽接”

“我们计算发现，这次本地疫情的平均潜伏期为4天左右，实时R0在26日达到5之后一直维持高位，直到5月29日达到最大值6.06，5月30日第一次下降到4.19。”5月31日广州市召开的疫情防控新闻发布会上，广州市疾控中心副主任张周斌首次披露了病毒传播特性相关的具体数据。

郑慧贞介绍，R0（基本传播指数）是指在没有干预的自然状态下，一个感染者平均可以传染的人数，R0越高，意味着病毒的传播能力越强。

“这个R0从去年国内疫情的数据来看，是2—3左右，广州这次疫情测算的数据最高达到6.06，说明这种印度发现的突变株传播能力要强很多，传播速度更快了。”郑慧贞说。

她介绍，从目前掌握的研究数据来看，新冠病毒突变株中，印度发现的突变株传播速度是最快的，其次是英国发现的突变株，而这两种突变株在广东本轮本地疫情中都出现了。

“R0值越高，疫苗接种率就要越高才能建立免疫屏障。”郑慧贞举例说，如果R0为3，人群中大约67%的人具有免疫力就可以建立免疫屏障；如果R0为6，则需要将近85%的人具有免疫力，免疫屏障才能建立。

“由于现阶段主要是成年人接种，且接种率还不是很高，所以群体免疫屏障还没有建立。”郑慧贞分析，在这样的条件下，后续仍可能会继续出现新增病例。

“原来我们测算达到群体免疫的接种率是75%－85%，现在在突变株的情况下应该要更高，除有禁忌症的人群不能接种，应该所有符合条件的人都要"应接尽接"，才能构建起免疫屏障。”她表示。

现阶段应主要采用常规非药物措施

5月31日，10万剂只需接种1剂的康希诺“克威莎”腺病毒载体疫苗运抵广东，将根据疫情防控需要投放到相应区域使用。而此前，广东省内大范围使用的均为需接种2剂的新冠灭活疫苗。

只需打1针的疫苗投入使用，在疫情期间是否更有利于疫情防控？对此，郑慧贞表示，相比其他疫苗，只需接种一针的疫苗在紧急情况下具有一定的优势。但她也强调，疫苗产生良好的保护效果需要约14天，面对仅有2—4天潜伏期的突变株，通过应急接种来防止接触者感染“有些来不及”。

她认为，在现阶段主要还是要采用常规、非药物的措施来进行防疫。“从现在大规模核酸筛查的结果来看，病毒的传播范围是比较局限的，主要是在荔湾和佛山的个别地方。对于有疫情的地方，分级分类管控可以继续实行。”

她建议，中风险地区人员一定要尽量减少不必要外出，不要聚餐和堂食。普通市民尽量减少进入密闭场所，如果一定需要进入，谨记要正确佩戴好口罩，不要长时间停留。此外，此次疫情呈现家庭聚集性现象，提示公众要加强个人防护。家庭内部要定期开窗通风，个人要注意手部卫生，如果出现身体不适要及时就医。

三种疫苗各有优势均可放心接种

5月31日国务院联防联控机制新闻发布会上介绍，我国现有7个生产企业生产的3种新冠病毒疫苗批准附条件上市和紧急使用。其中，腺病毒载体疫苗需接种1剂，灭活疫苗接种2剂，重组亚单位蛋白疫苗接种3剂。

疫苗打一针、打两针还是打三针，这其中有何区别？郑慧贞告诉记者，三种疫苗在疫苗组分、生产工艺、免疫原理和免疫程序上是各有不同的。

灭活疫苗是将病毒进行培养、灭活处理后制成的疫苗，常用的脊灰和甲肝灭活疫苗、EV71疫苗、流感疫苗、狂犬病疫苗等都是用这种技术路线开发的疫苗。

腺病毒载体疫苗是将新冠病毒的关键基因片段与非复制5型腺病毒（Ad5）载体构建到一起制成疫苗。

“Ad5就像一辆卡车，上面装着新冠病毒的关键基因片段，然后把它送到人体内。Ad5在完成递送任务后就会被机体代谢和清除，不会致病。”郑慧贞表示，腺病毒载体疫苗作为一种比较新的疫苗技术，之前曾在埃博拉病毒疫苗中使用。

重组亚单位蛋白疫苗则是将新冠病毒的某个关键的片段，整合到细菌、酵母、动物或昆虫细胞中，在体外大量培养，然后收集纯化后添加佐剂制成的疫苗。“像乙肝疫苗、HPV疫苗、带状疱疹疫苗等都是这一技术路线研发的疫苗。”郑慧贞说。

她表示，三种疫苗都各有优势。从疫苗研发的成熟度和技术路线本身的特点来说，灭活疫苗、重组亚单位蛋白疫苗产生副反应相对较少，但腺病毒载体疫苗只需要打一针，它的接种效率比较高。从有效率来看，三种疫苗都符合世卫组织的要求。

中国疾控中心研究员邵一鸣在上述国务院联防联控机制新闻发布会上也表示，三种疫苗都是安全有效、质量可控的疫苗，公众完全可以放心地选择任何一种疫苗进行接种。

南方日报记者余嘉敏

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