二〇二〇年度广东省科学技术奖突出贡献奖获得者宋尔卫：做科研永远不要忘记临床导向
乳腺癌占全球女性新发癌症总数的24.5%，位居女性癌症之首，常被称作“粉红杀手”。根据世界卫生组织国际癌症研究机构（IARC）发布的数据，2020年，乳腺癌取代肺癌成为全球发病率第一的癌症。
“科学研究要坚持临床导向，推动研究成果造福临床患者。”中国科学院院士、中山大学孙逸仙纪念医院院长宋尔卫是乳腺癌治疗研究领域的临床科学家。多年来，他立足临床，从乳腺癌临床诊疗实践中凝练科学问题并开展科学研究，取得了一系列科研成果，自主创新了肿瘤的基础研究理论，为推动乳腺癌及其他实体肿瘤的研究作出了杰出贡献。
在5月20日召开的全省科技创新大会上，宋尔卫获得2020年度广东省科学技术奖突出贡献奖。
提出肿瘤生态学说
提起乳腺癌，很多人会想到“切乳”治疗。在较长一段时间里，对于肿瘤切除，把肿瘤和周边组织“连根拔起”是不少专家的选择。但对于需要切乳的乳腺癌患者，手术对患者精神心理的负面影响常常让临床医生担忧。有没有方法可以既切除肿瘤又保住乳房？
宋尔卫和苏逢锡教授从临床问题出发，创新手术方式，在国内最早开展乳腺癌根治性保乳手术。他们提出的“改良腔周边缘活检法”与“改良整形保乳术”，显著提高了乳腺癌患者保乳的成功率，大大降低了二次手术率，并使乳腺癌保乳患者的10年生存率达91%。乳腺癌根治性保乳手术给患者带来福音的同时，还给宋尔卫带来新思考：比起切乳手术患者，保乳手术患者的长期存活率不降反升，这是为什么呢？
宋尔卫把眼光投向了孕育乳腺肿瘤的“土壤”——乳腺肿瘤微环境。他带领团队发现，该“土壤”亦可为肿瘤特异性淋巴细胞等抗肿瘤成分提供活化和生存的场所。在保乳手术后，被保留下来的乳腺肿瘤微环境在后续治疗的影响下，机体的抗肿瘤免疫监视功能得到提升，能够更加有效地抑制乳腺癌的复发。
在一系列系统性研究的基础上，宋尔卫提出了“肿瘤生态学说”，强调恶性肿瘤与局部微环境及人体各系统之间的密切关系。肿瘤生态学说的提出不但推动了乳腺癌研究领域的发展，为寻找乳腺癌的新治疗靶点提供了方向指引，还对胃癌、肝癌等实体肿瘤的治疗与研究提供了重要参考。
乳腺癌远处转移的发生是影响乳腺癌患者生存最重要的因素。宋尔卫团队去年发表在国际顶级期刊《Nature》的研究，将焦点对准肿瘤转移前的微环境，发现了导致乳腺癌肝转移的“幕后黑手”——中性粒细胞胞外捕获网（NETs）中的DNA，并突破性地发现并鉴别出肿瘤细胞表面NETs-DNA的受体蛋白。这一系列研究成果，在肿瘤的诊断、药物开发和临床治疗上都将发挥重要作用。
做科研切勿在热点间“反复横跳”
近年来，宋尔卫带领中山大学孙逸仙纪念医院取得了临床和科研成果“双丰收”。临床和科研之间，是一种怎样的联系？
“做科研，永远不要忘记临床导向。”宋尔卫说，作为临床科学家，每个科学问题都应来自临床实践；经过研究获得理论性成果后，要用它来指导临床实践，形成良性循环，让科研成果造福更多患者。
“创新性和系统性是做科研最重要的两种品质。”宋尔卫说，研究者要有科学家精神，不计较名利，要能够坚守。创新性就是在实践中发现新的问题，并通过研究加以解决，推动科学的发展。如果盲从教条，就不会有突破。
而坚持系统性则要坐得住“冷板凳”。在科研的过程中，不断会有新的热点问题。“追求热点或许可以很快出成果，但由于系统积累的缺失，研究成果很难真正落地。”宋尔卫强调，在研究过程中，不能为了发表文章而在各种热点间“反复横跳”。正是因为十年如一日的坚持，宋尔卫团队才在乳腺癌领域不断深挖，在临床和科研上都取得新突破。
目前，宋尔卫团队最关注的是乳腺癌的“两降一升”。为此，宋尔卫提出建立乳腺肿瘤医院或大型的乳腺肿瘤中心，为患者提供全周期、全方位的健康保障。他将致力于推广规范的乳腺癌筛查方法以及健康的生活方式，推动乳腺癌早诊早治。
南方日报记者朱晓枫实习生吴彦旻
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