做好五点，让帕友生活更有质量

老人报 2021-04-13 19:19

每年的4月11日是“世界帕金森病日”，今年的主题是“关注帕金森病生活质量”。帕金森病是一种常见的中老年人神经系统变性疾病，患病率随年龄增加而升高，是继肿瘤、心脑血管病之后中老年人健康的“第三杀手”。据了解，帕金森病不会直接缩短人的预期寿命，但会对生活质量造成极大的影响。那么，我们应该如何提高帕金森病患者的生活质量呢？专家们给出以下几个建议。

指导专家

记者殷鑫

通讯员郝黎张蓝溪靳婷

广东省人民医院（广东省医学科学院）神经科、广东省神经科学研究所主任医师、科主任、所长王丽娟

广东省人民医院（广东省医学科学院）神经科、广东省神经科学研究所主任医师、科副主任、副所长张玉虎

广东省人民医院（广东省医学科学院）神经科、广东省神经科学研究所病区副主任、副主任医师王丽敏

早期发现和治疗可阻止症状加重

帕金森病早期进展很快，在发病最初的3~5年内是药物治疗的最佳时机，此时治疗花费小、效果好，甚至能和正常人一样生活。然而，帕金森病的早期症状常常不典型，容易被忽略或者被误诊。有的人因为脖子痛被诊断为颈椎病，有的人则因为腰痛而被诊断为腰椎病，还有的人走路时拖步，被误诊为“中风”。因此，正确识别早期症状，及时就诊尤为重要。

广东省神经科学研究所所长王丽娟表示，国际及中国帕金森病治疗指南均建议早期治疗。在发病早期就开始接受合理治疗的患者，绝大多数能够延缓病情的发展，病情相对稳定，生活基本能够自理，不影响患者生命，甚至能够坚持工作。发展到晚期才开始治疗的患者，病情往往已很严重，现有的治疗手段对改善病症也很有限，患者通常会出现明显的残障。可见早期诊断、早期正规治疗对帕金森病患者控制症状、回归社会十分重要。

正确用药，避免不良后果

很多帕金森病患者追求新药或是速效药，其实治疗帕金森病没有灵丹妙药，需个体化用药，绝非越新越好。医生会根据患者的年龄、症状类型和严重程度、功能受损状态、预期效果、副作用、经济承受能力等个体化选择药物。调整药物需在经验丰富的医生指导下进行，不要私自加减药、更换药物种类。

广东省神经科学研究所副所长张玉虎提醒，进行抗帕金森病药物治疗时，特别是使用左旋多巴时不能突然停药，以免造成撤药恶性综合征等严重不良后果。

调节肠道菌群或可减缓进展

帕金森病患者应营养均衡，饮食多样化，多吃谷类和蔬菜瓜果，补充钙和维生素。提倡早期帕金森病患者正常蛋白质饮食，中晚期合并症状波动的患者采用低蛋白、高热量饮食（糖类、高淀粉类、植物油、坚果等），每天摄入热量应高于同龄人。白天（即早餐和午餐）适当限制蛋白质摄入量，而晚上可摄入优质高蛋白饮食，多选择豆类、奶、蛋、鱼肉、禽肉。

此外，帕金森病患者便秘十分常见，且研究提示肠道菌群失调与帕金森病的发生相关。因此，维持肠道微生态平衡对帕金森病患者十分重要。可使用益生菌、益生纤维等肠道微生态调节剂，有助于减轻便秘、提高免疫力。

保持乐观

缓解非运动症状

广东省人民医院神经科副主任医师王丽敏指出，帕金森病患者本身合并抑郁、焦虑和睡眠障碍的比例较高。帕金森病患者应保持乐观积极心态，把注意力转向令人轻松的事物，减轻恐慌和焦虑感。维持正常的生活和睡眠节律，保障充足的睡眠，白天可在阳台或窗边多见阳光。

鼓励患者积极参加合唱、舞蹈、手工、裁剪等趣味活动，在身体条件允许的情况下，可以参加旅行、调节心境，如有明显的焦虑、抑郁、失眠，需要及时返院复诊，接受专业医生指导。评估后若需要用药，可以选用相应药物治疗，或非药物治疗。

坚持锻炼，维持整体机能

坚持锻炼对帕金森病有一定益处。如果整日宅家不活动，整体功能可能退化，病情容易加重，因此应该坚持规律运动。

早期患者需坚持一定的劳动，进行有氧训练（如快走、慢跑）等，改善体能。晚期患者应尽可能在家属或照料者陪护和协助下离床，坐轮椅或椅子活动各关节，家属或照料者应定时协助其翻身，以避免压疮、关节挛缩和静脉血栓等并发症。

康复（运动）治疗作为辅助手段对改善症状也可起到一定作用。对患者进行语言、进食、走路及各种日常生活训练和指导，日常生活帮助如设在房间和卫生间的扶手、防滑橡胶桌垫、大把手餐具等，可改善生活质量。

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