七旬老伯动脉瘤大出血 医生1小时惊险“拆弹”
本报讯（记者黄旭君通讯员黄怡辛、李立恒）半年前的一天早晨，70多岁的吴伯像往常一样起床吃早餐，却突然感到右腹部剧烈疼痛。家人立即将其送至广东省第二人民医院急救。此时，患者已命悬一线。
腹部动脉瘤破裂导致大出血
吴伯被送到医院之后，血压迅速下降至53/28mmHg。紧急之际，广东省第二人民医院介入血管科主任肖承江根据其病史和临床体征，立即作出判断：吴伯极有可能是腹部动脉瘤破裂大出血，随时都会有生命危险，必须开通绿色通道进行抢救。经过CT血管造影检查（CTA），患者果然被确诊为右髂总动脉瘤破裂出血。
但吴伯当时处于休克状态，若要进行麻醉和外科手术，风险很大。肖承江团队决定首选微创手术为其治疗。在手术中，使用联合球囊临时阻断技术，减少动脉瘤活动性出血，再植入覆膜支架，隔绝动脉瘤破口。整个手术用时不到1小时。植入的支架隔绝了动脉瘤破口，大出血被止住了。
50岁以上人群更易发病
其实，腹主动脉瘤并非实体肿瘤，而是腹主动脉管壁的某个地方，因为各种原因比较薄弱，在内部压力作用下局部向外膨出，超过正常管径的50%，就形成腹主动脉瘤。
“它就像人体内的一个不定时炸弹，随时都有可能破裂。”肖承江说。
破裂性腹主动脉瘤的病死率高达90%。据统计，50岁以上人群更容易有腹主动脉瘤，而且年龄越大，发病率越高。80岁以上男性发病率高达5.9%。
然而，由于发病比较隐匿，很多患者都是因为动脉瘤破裂或者接近破裂，出现腹痛症状才急诊入院，失去了最好的治疗时机。吴伯就是一个典型的例子，幸好家人送医及时，才救回一命。
因此，肖承江提醒大家，早筛查、早诊断、早治疗是提高腹主动脉瘤治疗成功率最有效手段。若不幸遇到腹主动脉瘤破裂也不要慌，只要制定个性化手术方案，多数患者都可取得较为满意的治疗效果。
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