空腹抽血时带点小饼干傍身 指导专家

陆崇

广东药科大学附属第一医院健康管理部主任、副主任医师、副教授

记者张斯琪

通讯员余子媛

2020年中华人民共和国国家卫生健康委员会发布最新《静脉血液标本采集指南》（以下简称《指南》）中，针对静脉血液标本采集前患者的相关准备等方面，做了详细说明。

那么，喝水算不算空腹？空腹和不空腹抽血，究竟有何区别？怎样才算“空腹抽血”呢？对于慢病患者，日常用药是在抽血前服用还是在抽血后服用呢？下面，让我们在《指南》的指引下听听专家的意见。

空腹不建议超过16小时

一般情况下，检验科所有的检测项目都会有一个参考范围，而判断结果是否异常，则是用个人结果与参考范围相比较，超出参考范围，就算异常。《指南》指出，空腹采血宜安排在7:00~9:00，要求至少禁食8小时，以8~14小时为宜，但不建议超过16小时。空腹期间可少量饮水。

广东药科大学附属第一医院健康管理部主任陆崇表示，空腹时间久了会影响化验的准确性。即使白天8小时未进食，也算不上空腹了。因为空腹时间大于16小时，会由于过度饥饿，导致血清白蛋白、葡萄糖含量明显下降。特别是对于慢病患者需要进行糖耐量试验（一天5次采血，服糖水过程中，应随时观察身体状况），可先预备巧克力、小饼干等食物随身携带，以备不时之需。

抽血前，慢病患者服药有讲究

陆崇强调，糖尿病、高血压、慢性病患者，在抽血前服用药物还是抽血后服用药物，是有讲究的。

高血压慢病人群：可在空腹抽血前正常服用高血压药物，不宜等到空腹抽血后再服用药物。

糖尿病人群：宜先抽血，再服用降糖药。

此外，不同的抽血项目，需要注意以下几点：

1.常规生化血液检查项目：如肝功能、肾功能、免疫类、血脂、骨代谢标志物、血液流变学（血黏度）、血小板聚集率（比浊法）等检验，要求空腹禁食水达到8小时。

2.糖耐量试验：“糖耐量检测”需一天连抽五次血，以诊断病人有无糖代谢异常，是明确糖尿病或糖尿病前期的诊断。

抽血前空腹10~12小时，餐后多喝水，22时前应入睡。抽血当日先采集空腹血，第一个是早晨空腹的静脉血糖，然后喝300毫升糖水，这个糖水是用75克葡萄糖粉冲的，要求5分钟内把它喝完。最后，分别在喝糖水的半小时、1小时、2小时、3小时，抽静脉血，测血糖。

陆崇指出，如饮用糖水后出现恶心等不适感，可少量饮清水。3小时后，少数人血糖值可明显减低且出现低血糖症状，如心慌、排汗、眩晕、虚弱感等，应及时告知医生，在指导下可闭眼休息，少量进食几块小饼干。

体检一天，先“吹口气”再抽血

如今，很多长者注意常规年度体检，遇到很多都要空腹的项目，如抽血、肝胆脾胰B超以及热门的“吹口气”就能检测与胃癌发生密切相关的幽门螺杆菌C13呼气试验等，先做哪一个呢？

陆崇表示，鉴于C13呼气试验检测要分2次吹气，其间30分钟不能进食，老年人基础病变多，个别老人家容易出现低血糖，所以针这些老年人，可以先完成C13呼气试验检测，再去抽血，这样如抽血完毕因低血糖出现头昏等不适，可适当进食少量零食或巧克力，不至于因为抽血后进食影响了C13呼气试验检测。肝胆脾B超检测可在此两项检查后进行。

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