痛风药使用不当 老人也会变“大头娃娃”
近日媒体报道,有家长购买抑菌面霜给5个月大的孩子使用后,出现疑似“大头娃娃”现象,导致孩子发育迟缓、多毛、脸肿大等。据专业机构检测结果显示,该抑菌霜激素超标。
脸部圆润常被认为是福气之相,然而如果异常圆润水肿、上唇突出,则很有可能是疾病之兆——医学上称之为“满月脸”。
指导专家广东省第二人民医院内分泌科主治医师
张晓宇
大头娃娃源于超量激素使用
准确来说,“满月脸”不是一种病,而是对某种特征性脸部肥胖的描述,指人面部水肿或脂肪堆积,像满月一样。
广东省第二人民医院内分泌科主治医师张晓宇表示,让孩子出现“满月脸”的元凶就是糖皮质激素超标。
一般来说,含糖皮质激素类药膏是皮肤科的常用药,医生会根据患者病情选择适当的剂量,将不良反应出现的机会降至最小。然而,不法商家在抑菌面霜中违规超量添加糖皮质激素,便导致了“大头娃娃”的出现。
“满月脸”是库欣综合征的典型表现之一。此外,还可能出现向心性肥胖腹部、多血质外貌、高血压、骨质疏松、糖尿病等。由于疾病导致体内糖皮质激素分泌过多,或者糖皮质激素的不合理使用,都有可能导致库欣综合征。
痛风用药不当也会中招
由于小孩子皮肤发育尚未成熟,因此超量外用激素会导致库欣综合征。而对于成年人来说,药物导致的库欣综合征的出现则大多数与口服激素类药使用不当有关。
“糖皮质激素对于痛风患者来说,止痛效果是非常明显的。有些患者为了寻求快速止痛,不合理地使用糖皮质激素,也会导致库欣综合征。”张晓宇说,还有患者会自己“海淘”一些所谓的痛风特效“药”,或者不正规的中草药偏方,常常也可能是超量添加了糖皮质激素。
像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等在治疗过程中需要应用糖皮质激素的患者,如果长期超量使用,同样也会导致库欣综合征。因此,如果在用药过程中发现自己出现了“满月脸”等症状,一定要及时就医。
“如果长期使用这类药物的话,我们不建议患者突然完全停药,而应该慢慢地分阶段停药,症状可以自行消退。”张晓宇表示。
此外,一些内源性的器质病变也会引起库欣综合征,如肾上腺瘤等,此时就需要手术治疗来解决。
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糖皮质激素认准“松”字
临床用的糖皮质激素类药物很多,通常分短效、中效、长效等。
短效激素包括氢化可的松、可的松。
中效激素包括强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松。
长效激素包括地塞米松、倍他米松等。
另外,还有吸入糖皮质激素:布地奈德、二丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松。
糖皮质激素类药物常用于抗炎、抗过敏等。看到带“松”字结尾的药物,都提示可能含有激素,建议大家一定要在医生指导下掌握好用法用量,以免发生不良反应。
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