指导专家情绪起伏大？当心脑部退行性病变来袭 高 敏
广东省第二中医院脑病科主任
记者张洵
通讯员李朝金小洣黄咏欣
有时候感到莫名伤心、有时候感到莫名生气……很多人以为自己是患有情绪病。其实，很多老年人在面对这种痛苦的时候，往往忽略了自己可能是患上了脑部退行性病变。那么，该如何甄别这种不一般的“情绪病”呢？
脑部退行性病变或表现为情绪波动
脑部退行性病变其实和骨头退行性病变一样，都是随着年龄的增长，对身体不同程度耗损的表现。广东省第二中医院脑病科主任高敏表示，一般来说，脑部退行性病变在临床上成为脑萎缩，多发生于50岁以上。因其病因复杂，起病缓慢，不易被发觉，且病程长，进展缓慢，还可能逐渐加重，因而影响患者的正常生活和工作。
一旦大脑萎缩，患者会出现健忘、情绪低落、易生气、孩子气、冷漠等情绪波动。此时，很多人就会以为患者是患上了情绪病，但其实这些突然的情绪变化，有时候是脑萎缩的报警信号。
除了情绪上的反常以外，脑萎缩还会出现性格、人格上的改变，如本来有文化却突然讲粗口、怀疑伴侣等。另外，还会出现一些古怪的行为，如捡垃圾。而且容易健忘，特别是刚刚发生的事情很快就忘记了。
四种方法教你及时干预治疗
高敏表示，有家族史、三高人群、有脑炎病史、有中风病史、有癫痫病史、睡眠不好等人群，都是脑部退行性病变的高危人群。因此，高危人群一定要随访监控，定期复查。一旦确诊，要及时干预，在治疗上，高敏提出了以下几种方法：
1.药物治疗可以通过药物改善微循环、促进脑代谢起到改善症状、延缓疾病进展作用。此外，还可以加用抗抑郁或抗焦虑药物改善患者焦虑、抑郁、淡漠等精神症状。
2.神经营养因子、干细胞治疗神经营养因子有促进受损神经细胞修复及再生的功能，可在一定程度上恢复其大脑功能。
3.中医、中药疗法对于部分脑萎缩患者在中医辨证基础上采用活血化瘀、养气补血、补肾益髓等汤药治疗，可在一定程度上改善患者症状，延缓病情进展。
4.患者综合管理对于脑萎缩患者，应鼓励他们尽量维持生活能力，参与社会活动，加强康复治疗和训练，坚持随访，及时调整治疗方案。
五点预防脑部退行性病变
很多人认为，脑部退行性病变是衰老的必然趋势，无法预防、无法治愈，其实不然，早发现、早治疗，积极地采取正确的措施，把一些危险因素控制在萌芽状态，预防还是有一定效果的。在预防上，高敏提出了以下几点：
1.积极防治血管性疾病预防脑萎缩，应该积极防治某些全身性疾病，尤其是影响血管健康的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等，做到早发现、早诊断、早治疗，这样才能延缓和控制病情的发展。
2.清淡饮食，大便通畅便秘是心脑血管危险事件突发的最常见诱因之一，而脑血管意外对脑组织的损伤最为直接和严重，因此，中老年人保持大便通畅非常重要。平时可多吃蔬菜水果，清淡饮食，便秘重者可配合饮用一些肠清茶、番泻叶等。
3.促进语言沟通协助病人增加人际交往，如参加户外活动。
4.注意清洁卫生维持病人皮肤完整。
5.增进认知活动恢复以前的生活经验和能力。同时，多读书、多看报，经常参加集体活动，适度参加锻炼。
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