咳嗽不见好，听音辨咳食疗走起来 指导专家

刘嘉芬

广东省妇幼保健院中医科主治医师、硕士，师承广东省名中医吴伟教授、陈凤媚教授

记者张斯琪通讯员林惠芳

在气候骤变、早晚温差比较大的季节，稍不留神孩子就会咳嗽感冒，诊治后也不见好转、久咳不愈，家长心急如焚，纷纷各出奇招，自制润肺、润喉汤水。殊不知咳嗽类型不同，食疗汤的选择也有差别，选错了，可能适得其反。

广东省妇幼保健院中医科主治医师刘嘉芬提醒，孩子的咳嗽症状各不相同，从中医来看，咳嗽分为寒咳和热咳两大类，必须先通过咳嗽的声音、痰的性状以及舌象判断属于哪一种咳嗽后，方可给孩子煲食疗汤进行辅助治疗。

食疗汤前，判断咳嗽类型

中医认为，五脏六腑都能引起咳嗽，《黄帝内经》也有提到“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。

刘嘉芬指出，小儿脾常不足，在饮食上如果不加注意，如饮食不规律、积食等，容易导致脾失健运、生湿生痰。特别是季节交替时期，儿童也往往会因不懂自己增减衣物而致生病。

从中医来看，咳声重浊，喉中有痰鸣，多属湿咳，咳嗽清脆，多属燥咳；从咳痰的性状来看，痰黄黏稠多属热，痰白稀有泡沫多属于寒；从舌象来看，舌头白、淡多属寒咳，舌头红、黄多属热咳。若家长想给孩子煲食疗汤进行辅助治疗时，应首先判断孩子咳嗽的类型，做到辨证施膳。如果无法判断，建议先咨询中医师后再煲汤给孩子饮用。下面，推荐几款中医靓汤：

●燥咳

燥+热：在起病初起，可以选用鲜桑叶蛋花瘦肉汤、鲜枸杞叶滚瘦肉汤、青橄榄白萝卜瘦肉汤、罗汉果泡水等，在疾病的中后期可选用川贝百合炖瘦肉、白茅根竹蔗胡萝卜瘦肉汤、沙参麦冬玉竹瘦肉汤、百合玉竹瘦肉汤、海底椰无花果炖瘦肉汤。

燥+寒：杏苏汤（杏仁、紫苏、红枣）、太子参黄芪枸杞子红枣瘦肉汤、虫草花黄豆炖鸡汤、虫草花桂圆山药瘦肉汤、石斛虫草花鸡汤或瘦肉汤。

●湿咳

湿+热：白扁豆眉豆猪骨汤、木棉花陈皮排骨汤、冬瓜薏苡仁猪骨汤。

湿+寒：鲜紫苏叶蒸排骨、鲜紫苏叶炒蛋、黄芪山药陈皮瘦肉汤、山楂/陈皮+豆豉蒸排骨。

熬制药膳汤，注意六要点

刘嘉芬提醒，熬制药膳汤时还需要注意以下六点：

1.食疗口感很重要，以孩子能接受是前提。食疗应尊重食物属性，如盐蒸橙子，在蒸的过程中，已经破坏了水果的维生素，所以不推崇。

2.中药入汤，小儿5克（干品）左右即可，如鲜品则适量。

3.中药建议清洗后再煮汤，可浸泡30分钟左右再煮。

4.最好用砂锅、陶瓷锅，不锈钢锅次之，不建议用铁锅、铝锅。

5.不要长期食用同一个食疗方，疾病期间一周可连续食用三次左右，疾病恢复后可继续调理一个月，每周1~2次左右即可，无需过多食用，均衡饮食更重要。

6.食物注意寒热调和互补，如寒性食物中可适当加一些胡椒粉、生姜等进行调和，热性食物可加绿豆、百合、菊花、冬瓜、西瓜等进行调和。

这些情况下的咳嗽，及时就诊

孩子咳嗽期间，家长应让孩子多喝水，咳嗽有痰时，可将宝宝竖着抱起拍背排痰。另外，要注意保持居室内的空气流通，经常开窗通通风透透气。

刘嘉芬强调，当出现这几种情况的咳嗽时，应及时就诊：1.咳嗽超过了两周；2.呼吸时有喘音，或出现犬吠样咳嗽；3.咳嗽加重，夜间咳嗽常把自己咳醒；4.咳嗽严重导致了呕吐；5.咳嗽期间发热超过了3天；6.咳嗽期间烧退24小时后又发烧；7.呼吸短促、嘴唇或指甲变青紫，出现缺氧症状；8.被异物呛到所致的咳嗽等。

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