伏案学习坐姿不对易造成脊柱侧弯 指导专家
广东省中医院脊柱专科副主任医师、医学博士
陈树东
广东省中医院骨科、脊柱专科主治医师、医学博士
侯宇
记者张斯琪
通讯员宋莉萍
简易目测法选购学习桌
脊柱侧弯已成为继肥胖、近视后，我国儿童青少年健康面临的第三大“杀手”。因此，生活中家长应及时关注孩子身体外观（双肩、胸廓、背部、腰线），或让孩子弯腰看一看背部是否一边高一边低，如果有异常需及时到医院就诊。
此外，对于小学生，桌椅太低，也会让孩子不由自主地俯身低头、弯腰弓背颈前伸，导致一系列的颈椎劳损。因此，广东省中医院脊柱专科副主任医师陈树东表示，家长可以用“简易目测法”为孩子正确选购学习桌。
家长通过观察孩子挺腰端坐时，手肘部的相对位置，粗略判断桌椅高度是否适合其书写。当孩子坐到椅子上后，若发现孩子与桌子高度差过多，椅子太低，那么孩子书写时手肘部抬高，会引起肩胛和颈部不适。
因此，选购的学习桌的椅子应调高一点，让胳膊在桌上放置的高度正好处于胸口下方，让上臂自然下垂，手肘部可以放松，身体也可以直立端坐，对脊柱功能有比较好的保护作用。
陈树东提醒，衡量桌椅高度是否合适的简单标准有三步骤：1.坐在椅子上，小腿自然下垂，脚掌着地，当大腿和地面平行时，此时的椅高就是最适合的椅子高度；2.两肘部放在桌上，上臂自然下垂，垂直桌面，背部挺拔，肩部能保持平直，此时眼睛到桌面的距离为30~35厘米；3.在桌面下，膝盖有自由活动的空间，此时的桌高就是最合适的桌子高度。
“书写姿势”正确能保护视力
有些孩子在书写时，眼睛常常几乎要挨着本子，歪头斜肩，胸部也太过贴近课桌。久而久之，这样不仅导致近视发生，还会造成脊椎、肌肉的应力不平衡，迫使颈腰椎生理弧度发生改变。
广东省中医院骨科、脊柱专科主治医师侯宇指出，从古至今长辈对书写姿势均有要求，规定书写时需要“端坐”，眼、纸，笔、手，胸、桌的距离为“1尺，1寸，1拳头”，即眼纸距离30厘米以上，握笔为笔下段3~4厘米，胸与桌缘距10厘米。虽然这是经验性的总结，但基本符合现代生理学的要求。
在书写过程中，要谨记这几个距离，在书写姿势更美观的同时，也能保护视力和脊柱双方面的健康。
挺腰端坐不可少
广东省中医院大骨科主任林定坤团队提出，挺腰端坐是最为科学、合理、有效的伏案学习姿势。
那么，挺腰端坐是怎样的一种坐姿？详见上图。
挺腰端坐状态下，脊柱处于直立状态，最为契合脊柱的生理状态，脊柱自身的曲度得到较好的保持，椎间盘的应力无明显的偏倚，后方结构亦没有受到拉伸，颈椎亦因脊柱的直立而无需通过“前屈”代偿的方式来保持平视。整体来说，挺腰端坐状态下脊柱的力学环境是最符合脊柱力学特点的坐姿，对脊柱的损害能减少到最低。
除了上述的要点之外，长期伏案学习，还应养成每1小时左右就起身活动的习惯，稍微走动一下，让紧绷的颈部肌肉得到休息和放松，减少劳损风险，身体的健康才是拼搏的本钱。
0—10岁和青春期是孩子发育最快的两个阶段，也是脊柱侧弯度数增长最快时期，会对孩子造成终身影响。
广东省中医院脊柱专科副主任医师陈树东指出，孩子在学校要听课，回到家要写作业，一天24小时里面至少有8小时待在书桌前。从早到晚，作业还没写完，肩颈疼痛可能会先找上门来。若不注意，就会增加孩子颈椎、脊椎侧弯的风险。
因此，孩子伏案学习的姿势不对，引起的颈椎劳损不容忽视。
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