幽门螺旋杆菌 每2人就有1人中招

近日，央视公布了一份数据：我国幽门螺旋杆菌平均感染率约为59%，这意味着每2个人就有1个中招。

作为一种与胃部疾病关系密切的致病因子，幽门螺旋杆菌近年来逐渐被大家所认识。现在市面上更是出现了一些号称能杀灭幽门螺旋杆菌的牙膏，价格还不便宜。那么，到底这种牙膏真的有效吗？幽门螺旋杆菌该如何防治？

指导专家广东药科大学附属第一医院消化内科副主任谢文瑞

记者黄旭君通讯员余子媛

我国平均感染率为59%

幽门螺旋杆菌是一种人群普遍易感的细菌。广东药科大学附属第一医院消化内科副主任谢文瑞介绍，从流行病学调查数据看，幽门螺旋杆菌在全球自然人群的感染率约为50%，在我国平均感染率在40%~60%，儿童感染率为20%~30%。最近，央视公布了我国最新数据为59%。

由于人体对这种细菌没有免疫作用，因此感染后如果没有得到规范治疗，幽门螺旋杆菌是不会自动消失的。幽门螺旋杆菌寄生在人体的胃部，会导致胃粘膜上皮细胞出现炎症、坏死等，从而引发胃炎、胃溃疡等疾病，严重的话还可能引起胃癌。

那么，幽门螺旋杆菌是怎么传染的？谢文瑞介绍，幽门螺旋杆菌最主要是通过粪口传播，口口相传——饭前便后不洗手、吃饭不分餐、没有使用公筷、餐具消毒不彻底等，都有可能让幽门螺旋杆菌悄悄入侵。

没有症状可以不需治疗

有人说，幽门螺旋杆菌是“一人感染、全家感染”。对此，谢文瑞表示这种说法过于绝对。虽然幽门螺旋杆菌有群体发病的倾向，但如果家中有人患病，只能说明其他家族成员感染的机会更高，并非100%全家都患病。

“当然，如果家里有成员查出幽门螺旋杆菌阳性，那么其他家庭成员也可以到医院进行筛查。”不过，谢文瑞说，由于人群普遍对幽门螺旋杆菌易感，全员杀幽门螺旋杆菌难度大。如果幽门螺旋杆菌没有给人体带来任何症状，而且患者也没有根治幽门螺旋杆菌的打算，则可以不需要专门检测幽门螺旋杆菌。这是因为如果没有满足以下任一条件，可以暂时不需要根治幽门螺旋杆菌，包括：1.有胃癌家族史；2.曾经患过消化性溃疡；3.患有萎缩性胃炎；4.慢性胃炎伴有胃粘膜糜烂；5.需要长期服用NSAID等药物；6.有嗳气、腹胀等消化道症状，且幽门螺旋杆菌呈阳性，或者自己有强烈的治疗意愿等，都可以考虑进行根治治疗。

如果没有任何消化道症状、没有计划长期服用NSAID等药物，胃镜检查没有病变，也没有胃癌家族史等，则可以先观察。谢文瑞说，对待幽门螺旋杆菌的基本原则是：不治疗就不检测。一般来说，14岁以下儿童不需要进行幽门螺旋杆菌筛查，除非是患儿出现了不明原因的贫血，并考虑与幽门螺旋杆菌有关，或者有明确的消化性溃疡等才需要进行治疗。

“杀幽”牙膏纯属智商税

那么，号称能杀灭幽门螺旋杆菌的牙膏是否有效？谢文瑞指出，幽门螺旋杆菌只在胃部寄生，人体口腔当中目前并未找到成活的幽门螺旋杆菌。即使有，也可能只是附着在牙菌斑上的一些细菌碎片。因此，靠刷牙来“杀幽”是没有可能的。

正确的根治幽门螺旋杆菌的方法，是在专科医生指导下，正确服用能杀灭幽门螺旋杆菌的药物，千万不能随便自己买药吃。

随着细菌对抗生素的耐药作用越来越明显，根治幽门螺旋杆菌必须规范，疗程足够。谢文瑞介绍，治疗幽门螺旋杆菌感染要到正规医院的消化内科接受规范的根治治疗，目前一般推荐四联方案，即患者需要连续两个星期服用4种药物。停药一个月后，到医院再次复查，若幽门螺旋杆菌呈阴性，才代表细菌被彻底根治。做幽门螺旋杆菌呼气试验之前，至少保证2小时不能进食喝水。

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平时该如何预防

幽门螺旋杆菌感染？

1.做好分餐工作，聚餐吃饭使用公筷，避免幽门螺旋杆菌通过唾液交叉感染；

2.做好个人卫生工作，饭前便后都应洗手；

3.做好餐具的消毒工作，高压蒸汽、紫外线均可杀灭幽门螺旋杆菌。特别是筷子，一定要高温消毒，并且最好每三个月更新一次。

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