老人摔伤住院治疗谁赔付？广东“银龄安康”撑起风险保护伞

“金融消费者教育”专栏

金融业蓬勃发展，新产品层出不穷，新骗术不断升级——这是什么？能买什么？该怎么办？诸多问题困扰着金融消费者，他们情不自禁地高呼“给我一双慧眼吧！”诚然，越是纷繁复杂的世界越需要提升辨析力。基于此，南都财经新闻部联袂广东银保监局、广东银行同业公会、广东省保险行业协会联合制作，将长期开设“金融消费者教育”栏目，旨在为金融消费者搭建一个跟着监管部门、金融机构、业内专家深入学习的平台。我们将通过剖析典型案例、一问一答释疑解惑等多种形式，助您每次金融消费都清楚、明白、有底气。更多的咨询和投诉请联系邮箱：ndfi2019@163.com。

88周岁的三无低保困难老人李婆婆，因左小腿摔伤而住院。在她担忧住院费用及护理问题之际，佛山市顺德区“银龄安康行动”为她解决了经济问题。

据悉，作为一项惠民民生工程，广东省“银龄安康行动”是一项老年人意外伤害综合保险项目，以创新发展为引领，积极打造“政府显关爱、社会献爱心、子女尽孝心”三大平台，弥补社保、基本医疗保险的不足，提升老年人抵御风险能力。

广东省“银龄安康行动”具有意外伤害导致的身故、伤残、医疗费用补偿以及住院津贴四大保障，率先突破商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制，弥补了社保、基本医疗在保障范围和保障程度方面的不足，能够有效减轻个人、家庭和政府的负担。

典型案例：“银龄安康”为三无低保老人解决住院费用等难题

88周岁的李婆婆，家住顺德区容桂街道某居委，最近遇到一件烦心事。今年8月24日，李婆婆外出时摔倒并导致左小腿摔伤。李婆婆在顺德区容桂街道新容奇医院住院治疗18天，住院医疗费用合计5198.06元，其中社保赔付3955.03元，个人自付医疗费用1243.03元。

不过，李婆婆是三无低保困难老人，无子女，丈夫去世多年。她每月仅靠政府补贴2300元生活。因此，李婆婆特别担心医疗费用及护理的问题。

在此之际，佛山市顺德区“银龄安康行动”为李婆婆解决了经济困难。当地村委和中国人寿“银龄安康行动”驻村服务专员在第一时间慰问李婆婆，并为李婆婆办理了理赔手续，三天内结案赔付。根据每天住院津贴300元计算，“银龄安康行动”合计赔付了住院津贴5400元。

李婆婆收到赔款后非常高兴，这次住院不但自己不用花钱，还解决了护工费用及营养品费用。

护航老龄群体：“银龄安康行动”保费低、保障高

据披露，自2014年佛山市“银龄安康行动”实施以来，顺德区政府为顺德区60周岁以上的户籍老年人群出资购买“银龄安康行动”老人意外伤害保险。今年，佛山市政府统一提高保障，即“普通老年人每年可享受意外身故保障6000元/人，意外住院津贴60元/天·人”；而对于低保困难老人，顺德区特别在上述基础进一步提高保障，即“每个低保困难老年人最高可享受意外身故保障30000元/人，意外住院津贴300元/天·人”。

事实上，李婆婆正是这项惠民福利的特别受惠人群。这也充分体现“银龄安康行动”为老年人保驾护航，带来实在的福利。

现状：广东省1279万老人参与“银龄安康”计划

据悉，广东省民政厅、省老龄办联合中国人寿广东省分公司从2014年起开始在全省启动“银龄安康行动”老年人意外伤害综合保险民生项目。在2019年国家机构改革后，在广东省卫生健康委员会领导下，广东省共有1279万老年人参与“银龄安康行动”，覆盖率达92%。

根据统计数据显示，“银龄安康”项目六年来累计赔付69万人次，赔付金额累计超过8.7亿元。

事实上，广东省“银龄安康行动”具有意外伤害导致的身故、伤残、医疗费用补偿以及住院津贴四大保障，率先突破商业保险不能覆盖65岁以上老年人的限制，弥补了社保、基本医疗在保障范围和保障程度方面的不足，能够有效减轻个人、家庭和政府的负担。

根据中国人寿广东省分公司披露，在老人出院后，只需要持出院小结、发票复印件、个人身份证明、银行账户复印件等材料就可以向中国人寿营业网点申请理赔。 采写：南都记者 周亮

新闻推荐

广东多地“新中考”方案出炉 新增计分科目调分值 加强与“新高考”衔接

“新中考”新在哪广东多地方案对比分析来了日前，广州“新中考”方案出炉，录取计分科目新增历史科目，体育与健康分值提升至70...