规律运动能降低中风风险 有氧运动+抗阻训练最佳
■廖木兴/图
10月29日是第15个“世界卒中日”，今年的主题是“医体融合，预防卒中”，倡导运动与医学防治相结合，更好地防治卒中（中风）。专家表示，缺血性卒中为卒中的主要类型，在广东区域人群占80%以上。国内外的防控经验都证实脑卒中“可防可控”。脑卒中预防的“健康四大基石”中，运动的地位越来越被重视。此外，普通体检中也能发现卒中高危因素，有助预防卒中。
■新快报记者梁瑜
通讯员郝黎张蓝溪靳婷
普通体检也能发现中风危险因素
广东省人民医院神经内科王硕副主任医师对记者表示，缺血性卒中按照受累部位可分为大血管闭塞和小血管闭塞，其中，急性大血管闭塞具有高死亡、高致残率等特点，可导致肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度地丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。
能否提前发现可恶的血栓？张玉虎表示，颈动脉彩超、MRA（磁共振血管造影）、CTA（CT血管造影）、多普勒脑血流图等，可以观察大脑内外供血血管是否有狭窄，还能及早发现动脉瘤。他建议卒中高发人群如中老年人，尤其合并有“三高”等危险因素的，可以考虑在体检加上血管筛查的项目。
张玉虎还称，普通的年度体检也能发现中风危险因素。例如，量血压（高血压是卒中高危因素）、血常规中血小板浓度（浓度过高提示易凝血，要进一步检查）、颈动脉彩超、心电图（房颤是卒中重要因素，若发现要进一步检查动态心电图等）等就能发现卒中相关危险因素，有需要的再加入深度检查如头颅颈部CT、MR等看有无血管狭窄、动脉瘤等。“很多人每年都做体检，但不够重视，有异常也没有做进一步检查。”
运动人群比不运动人群脑卒中发病风险低25%以上
广东省人民医院神经内科副主任张玉虎主任医师向记者介绍，今年“世界卒中日”的主题着重提及了运动与医学相结合防治脑卒中的重要性。广东省人民医院神经内科李昌茂主治医师表示，运动低水平的体力活动和久坐会增加心脑血管疾病的风险。有效的运动不仅可通过控制脑卒中的其他危险因素如高血压、高血脂、高血糖、肥胖等，也可以作为独立的保护因素，改善个体生存及生活质量。“运动人群与不运动人群相比，脑卒中的发病风险低25%以上。举例来说，10个运动人士中只有5个人发生中风，而不运动人群中，10人有7人发生中风。”他告诉记者。
运动预防卒中的效果与规律运动的强度、持续时间有关。为达到有效水平，建议实施活动量达中等或以上程度的规律的有氧运动，即足以让人出汗或能显著提高心率的活动。具体的运动需个体化选择适合自己的身体活动来降低脑血管病风险。
健康成人每周应至少有3-4次、每次至少持续40分钟中等或以上强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车或其他有氧运动等，如果辅以肌肉强化（抗阻）训练，效果更佳；日常工作以静坐为主的人群，建议每坐1小时进行短时（2-3分钟）身体活动。老年人、脑卒中高危人群应进行最大运动负荷检测后，制订个体化运动处方进行锻炼；但需要强调个体化选择运动种类、强度、频率及持续时间，循序渐进并且不暂停原有慢性病的药物治疗，老年患者尚需注意运动安全；而处于原有基础病控制不佳或病情波动时则需暂停或减少运动强度；有急性或慢性心脏、肝、肾功能衰竭、冠心综合征、急性卒中等状态时应避免或立即停止运动，及时就医。
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