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广东按病种分值付费改革工作走向先行示范

广州日报 2020-10-29 08:41

广州日报讯(全媒体记者何雪华通讯员粤医保)为落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》,加快推进建立管用高效医保支付方式的改革任务,稳妥有序地推进区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作,10月28日,国家医保局在广州市召开区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作推进暨培训会。

会议开展广东省和广州市按病种分值付费工作经验和成效交流。目前,广东省按病种分值付费改革工作已从先行先试走向先行示范,对提高医保基金使用效能,推进医疗、医保协同发展,更好地保障人民群众医疗需求都发挥了积极作用。广州市自2018年全面实施基于大数据病种(DIP)分值付费改革以来,将大数据、智能化管理手段创新应用于医保支付,形成“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制,实现医保支付与监管的一体化、精细化、智能化管理。

会议解读了《区域点数法总额预算和按病种分值付费试点工作方案》,对区域点数法总额预算和按病种分值付费试点相关工作进行部署并开展按病种分值付费技术培训。有关专家介绍了病种分值付费实施步骤和流程、结算管理、医保监管等内容。

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