指导专家血管硬化的危害不止于“心”
曾智桓
广东药科大学附属第一医院心内科主任医师
记者张洵
通讯员余子媛
58岁的张大爷，一天早上醒来后感觉眼前一片漆黑。他一下茫然了，心想眼花好多年了，只是视力下降，看近处模糊，远处还是能看清的，怎么今天就看不见了呢？他揉了揉眼睛，感觉不舒服，但过了一会儿，眼睛又能看见了，只是比原来模糊。于是他立刻到医院检查，医生说是眼底病，进一步检查，却发现有心肌梗塞。这究竟是怎么回事呢？
眼睛不适要警惕血管硬化
很多人好奇，为何眼睛不适与血管硬化存在联系呢？对此，广东药科大学附属第一医院心内科主任医师曾智桓表示，动脉硬化的问题不仅存在于心脑血管，也存在于周围血管，因此，眼睛不适也要警惕血管硬化。
曾智桓进一步解释，血管硬化导致眼部不适分为两种情况，一种是常见的动脉眼底粥样硬化导致周围血管被压迫，从而造成周围血管供血少，最终引起眼底出血，导致眼部不适。而另一种则比较罕见，是由于心肌梗塞形成血栓，血栓掉落到血管随着血液流动到眼底，导致局部视野缺失。
另外，测量血压发现高压和低压差值大；手臂双测血压不一致；下肢肌肉疼痛，但休息后缓解；头晕伴记忆力下降；运动时出现胸闷气短、出冷汗，胸痛呈放射性也是血管硬化的前兆。
动脉硬化不止影响心脏
动脉硬化会出现在全身血管，不只是对心脏产生影响。曾智桓表示，如果动脉硬化的斑块发生在心脏的冠状动脉，会出现冠心病、心肌缺血、心律失常等问题。如果动脉斑块发生在脑，会出现脑梗死。如果发生在肾脏，会出现肾脏缺血。如果发生在下肢动脉，会造成下肢的间歇性跛行，或者是下肢动脉闭塞。总之，动脉硬化的危害大，一旦发现，要积极治疗。
在治疗上，曾智桓表示，首先要控制危险因素，如高血压、吸烟、肥胖、糖尿病等。如果明确动脉硬化，对主动脉粥样硬化的斑块治疗，可用他汀类的降脂药，把低密度脂蛋白控制在目标值。同时，要预防血栓的形成，可使用阿司匹林类药物。如果形成血栓则需要进行抗血小板治疗。同时，还要扩张血管，改善血管内皮功能，这对稳定斑块有着重要的作用。另外，患者还能进行中药治疗，来抗血小板聚集、调血脂，如使用丹参、银杏、红花、红景天等中药。研究表明，通过抗炎抗氧化可稳定斑块，患者可服用抗炎抗氧化药物，如维生素E、叶酸。但如果心血管硬化形成并发症，则要进行手术治疗。
做好一级预防减少动脉硬化
虽然动脉硬化是每个人血管健康的必然趋势，但是我们可以通过合理健康的生活方式，控制延缓其发展。曾智桓表示，预防动脉粥样硬化一定要做好一级预防。
1.合理饮食：低胆固醇，低脂肪，低盐低糖饮食。多吃富含粗纤维食物，适当喝茶。避免高脂、高胆固醇饮食。
2.规律的体育锻炼：合适的有氧运动有利于血压的控制，运动应选择适合的运动方式跟运动量的项目。如果出现身体不适，如头晕、胸闷等，应该立即停止运动。
3.改善不良习惯：戒烟限酒。
4.积极防治与之相关的疾病危害：例如高血压、高血脂、高血糖等基础疾病。一些肥胖的人群也应该控制好体重；肝病、肾病综合征相关的内分泌疾病患者，也应该积极接受治疗，避免其他疾病风险的出现。
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