案咳喘发作频繁，根源在肺脾肾
今年68岁的林奶奶，10年前被确诊患有高血压、糖尿病，长期服用降压药及降糖药，一天到晚吃不少药物，身体都成药罐子了……
5年前，林奶奶开始出现频繁气喘、胸闷等不适，就诊于某医院，扫了胸部CT未见异常、肺功能提示支气管激发试验阳性，并确诊为支气管哮喘。随后林奶奶开始使用吸入剂，刚开始觉得效果很好，但近2年来控制一般，每逢转季都会大发作，每年住院治疗2~3次，尤其是今年年初疫情以来林奶奶特别担心，哮喘再次发作。
就在3个月前，林奶奶不慎受凉后开始再次出现咳喘，并伴有发热，在当地医院被诊断为肺炎，经住院治疗后很快就退热了，但是持续有咳嗽，少痰质黏，不容易咳出来，气喘呼呼，爬楼梯需要休息5~6次，胸部有憋闷感，还出现口干口渴、夜尿频、胃胀、嗳气、大便烂等不适，于是女儿带着林奶奶来到了德叔门诊。
医
林奶奶的咳喘，归属于中医“哮证”范畴，《症因脉治·哮病》曰“哮病之因，结成窠臼，潜伏于内，偶有七情之犯，饮食之伤，或外有时令之风寒，束其肌表，则哮喘之症作矣”，其发病与外感、饮食、劳倦、情志、遗传、体质、环境等因素相关。
林奶奶年事已高，机体脏器的各项机能都在走下坡路了，再加上常年大病小病不断，体内的正气消耗更加明显，肺、脾、肾三脏早就受到了影响。正气就像我们体内的巡逻兵，兵少了外界邪气自然就容易进来，导致疾病反反复复。肺为气之主，肾为气之根，久咳久喘导致肺肾不足，脾又是肺之母，当饮食不节或思虑过多，导致脾虚，因此不能很好地照顾肺，如此循环，导致咳喘久治不愈。
治疗上，初诊时，德叔标本兼治，选用蜜麻黄、射干等药物宣肺平喘，止嗽散加减止咳化痰，佐以使用太子参、北沙参、白术等补肺健脾；复诊时，林奶奶咳喘减半，德叔加大补肺健脾之力，佐以使用温肾阳药物，固好根基，前后经过近1个月的治疗，林奶奶的咳喘终于缓解了。（记者张斯琪通讯员宋莉萍、庄映格、查冠琳）
德叔点评
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指导专家广东省名中医，博士研究生导师，广东省中医院副院长、内科主任医师张忠德
妙用中医小妙招：养肺操
德叔建议像林奶奶此类反复咳喘人群，平时可以多做呼吸操，不仅可以改善肺功能，还能缓解咳嗽、痰多及气喘的症状，具体方法如下：
（1）一手轻放在胸前，另一手轻放于腹部；
（2）深吸气时，腹部的手要随着腹部运动鼓起；
（3）慢呼气时，嘴唇要缩起来，将吸入的空气细、长地吐出。每天做2~3次，每次5~10分钟。
甄氏百年传承药膳：
黄精煲猪脊骨
材料：猪脊骨500克，黄精20克，核桃仁40克，陈皮3~5克，生姜2~4片，精盐适量。
功效：补脾益肺，益气生津。
烹制方法：将各物洗净，猪脊骨切块，放入沸水中焯水备用。上述食材一起放入锅中，加适量清水1750毫升（约7碗水量），武火煮沸后改为文火煲1.5小时，放入适量精盐调味即可，此为2~3人量。
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