孩子说“胸口痛”,原因有三点 指导专家
广东省妇幼保健院小儿胸外科副主任医师
洪淳
记者张斯琪
通讯员林惠芳
说到“胸痛”,很多人可能都会想到的是中老年人的心血管疾病,其实,四五岁的孩子述说有胸痛的,也不少见。那么,孩子说胸口痛,到底有哪些原因呢?广东省妇幼保健院小儿胸外科副主任医师洪淳提醒,家长要注意以下几类:
心血管疾病虽然心血管疾病在小孩胸痛中的概率相对小一些,但近些年,孩子运动量减少,因此不乏见到一些超重或肥胖的孩子。
研究证明,肥胖、超重和运动不足是心血管疾病的高危因素,一旦出现心血管疾病时,也可出现胸痛的表现,心血管疾病相关性胸痛,多表现为持续或反复的绞痛、刺痛或压榨样疼痛,常常伴随有精神萎靡、面色苍白、气促;如果孩子出现这种疼痛,特别是一些胖乎乎的孩子,或者是有家族史的孩子,那么就该警惕是否为心血管疾病引起的。
骨骼肌肉受损或骨骼畸形学龄期儿童由于活泼好动,常会出现一些大大小小的意外伤害,当撞伤或胸前部磕伤,导致肋骨损伤时,也可出现胸痛的情况。另外,一些有胸壁畸形的孩子,如鸡胸、叉状肋、漏斗胸等,也可因力学关系而使得胸前壁疼痛,不过这种疼痛通常会持续得比较长一些。
胸膜炎也会出现胸痛,但这种疼痛往往范围比较广;如果胸痛的同时还伴随有疼痛放射到其他部位,伴随有呼吸道症状、胸闷、乏力等,则要考虑心肌炎、心包炎的可能;另外,还有些孩子可能会因学校人际关系、学习成绩等影响而出现胸痛,这种因心理因素所致的胸痛可能会伴随有过度通气的情况。
洪淳强调,当孩子述说有胸痛时,家长应及时带孩子到医院做系统的体格检查,先排除心脏问题或其他器质性病变的可能,以便及时给予治疗。但如果各项检查均无异常,则考虑为非器质性胸痛,这种情况不需特殊治疗,通过改善生活习惯、避免剧烈运动、注意休息、减轻压力等方法可减轻症状,在后期随访即可。
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