93岁李婆婆心脏换瓣成功 为广东省同类手术最高龄患者,身体恢复良好
李婆婆罹患主动脉瓣重度狭窄,8天前,姜小飞率领的心脏团队成功为她实施了TAVR手术(经导管主动脉瓣置换术)。姜小飞告诉记者,手术成功完成,还创造了广东省最高龄患者实施心脏换瓣手术纪录。目前,李婆婆身体恢复良好。
93岁高龄老人为“心”所困
93岁的李婆婆患有老年退行性主动脉瓣重度狭窄,过去两年频繁出现气短胸闷,经常走几步就要坐下来喘喘气,严重影响了她的生活。
入院后经检查,她的主动脉瓣狭窄已经发展到重度阶段。“这一阶段是非常危险的,如果不进行瓣膜置换,预期寿命不超过2年,年死亡率达到50%。”姜小飞介绍,如果把心脏比作水泵,那么主动脉瓣就是主阀门,李婆婆患的这种病相当于主阀门打不开,导致全身供血不足,危及患者的生命。
以前,像李婆婆一样的主动脉瓣狭窄患者只能接受开胸手术,需要锯开胸骨、切开心脏、心脏停跳、体外循环,老年人耐受程度低,93岁的李婆婆更是承受不了。在充分了解患者的身体条件后,姜小飞团队分析评估认为,只有采用微创的经导管主动脉瓣置换术,才能为这样高龄的患者进行主动脉瓣置换手术治疗。
1.5小时完成手术伤口仅5毫米
7月21日,李婆婆被送入市人民医院百级层流杂交智能导管室,麻醉科完成麻醉并进行液体及生命体征管理;心外科体外循环团队随时待命,为手术顺利进行保驾护航;为确保术中安全,超声科专家则对瓣膜位置及状态进行即时评估。
姜小飞团队在李婆婆的大腿血管上穿刺了一个小孔,通过导管,将人工心脏瓣膜送到心脏,顺利完成了新瓣膜的置入,1.5小时完成手术,伤口仅5毫米。
术后不到3个小时,李婆婆即顺利脱机拔管,完全清醒。手术后14小时,老人已经从重症监护室转入普通病房,术后两天就能自行下床活动了。
“如果要我为这台手术打分的话,能打95分。”姜小飞说。考虑到老人年事已高,身体条件不佳,有多种基础性疾病,团队在手术设计上费了很大功夫,也制定了周密的术前预案。而这次手术遇到的最大难点是,由于患者主动脉瓣钙化严重,瓣膜的定位释放及固定有一定难度。血管入路也是一大挑战,因为老年人的血管不像年轻人的一样笔直、顺畅。“我们非常幸运,这些难题都一一化解了,手术过程十分顺利。”姜小飞说。
市人民医院TAVR团队手术量位居全省第二
7月29日上午,手术8天后,姜小飞来到病房为李婆婆听诊,翻开李婆婆的病历,告诉她大多数指标已恢复正常,并向她道喜:“您今天就可以出院啦!刚换上的人工心脏瓣膜最多可用15年,等15年后再帮您换一个。”
护士长为李婆婆送上了鲜花和小卡片,祝她身体健康、早日康复。李婆婆接过鲜花,不停地道谢。她说:“我出院后的第一件事,就是想握握我家老爷子的手。”当日,她的老伴也坐着轮椅来接她出院,李婆婆轻轻地握住他的手,脸上洋溢着幸福的笑容。“我们俩同年同月同日生,我比他早出生一个小时,他还得叫我"姐"呢!”
据悉,姜小飞率领的心脏团队自2019年3月完成珠海市第一例TAVR手术至今,已经成功为24位患者实施了该手术,无一例失败。目前在广东省,珠海市人民医院TAVR团队手术量仅次于广东省人民医院,位居全省第二。而李婆婆这台手术,更是创造了广东省最高龄患者实施心脏换瓣手术纪录。
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