八旬老太拔牙后突发脑梗 房颤患者拔牙前须做好风险评估

广州日报讯（全媒体记者梁超仪通讯员李楠）80岁的陈老太前段时间因牙痛难忍便把松动的牙齿拔了。不料，拔牙后，陈老太竟出现了肢体无力、意识障碍等症状。幸好送院及时，目前陈老太病情已得到控制。

原来，陈老太有多年的房颤病史，长期规律服药，病情一直控制得很好。不料，突如其来的牙痛让陈老太难以忍受，便到家附近的诊所把牙齿拔掉。为了尽快止血，陈老太便停用了抗凝药物。

前几天，陈老太在小便后突发右侧肢体无力，无法站立，不能说话，随后陷入昏迷。家属发现后，立即将陈老太送到当地医院，急诊头颅CT提示为脑梗死。对症治疗后，陈老太的情况并没有好转。为寻求进一步治疗，陈老太辗转到了广东三九脑科医院。

该院神经内一科主任王展航接诊后，发现患者左侧额颞顶叶及左侧小脑梗死，并且梗死的区域较大。根据患者的情况，王展航予以抗血小板聚集、改善循环、脱水降颅压、抗感染、营养神经等治疗。目前，陈老太的意识逐渐恢复，状态也有所改善。

据了解，有房颤病史的患者需要按时服用抗凝药物来防止血栓形成。王展航指出，一般情况下，房颤病史是拔牙的禁忌症，因为拔牙会引发血压升高以及心率加快，而且拔牙前后需停用抗凝药物，这容易导致血栓形成。

房颤是临床上最常见的心律失常，并且有很高的致残率和致死率，尤其是非瓣膜性房颤患者，其缺血性卒中的发生率比正常人多5~6倍。

王展航解析，当心脏持续处于颤动状态时，血液容易凝结成血栓，并随血流流向大脑，堵塞脑血管，导致脑梗死的发生。“房颤患者拔牙前，一定要到有资质的医院进行风险评估，避免因停抗凝药导致意外发生。”王展航强调。

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