感冒十天致爆发性心肌炎 广东省第二人民医院运用ECMO成功救回
感冒熬夜突发心肌炎
今年32岁的陈生在公司做行政工作,患有甲亢需长期吃药控制。因工作经常熬到凌晨2点才休息,常有疲倦、胸闷的感觉。陈先生这次爆发性心肌炎感染前10天左右就有感冒症状,但他只是到药店自行购买感冒药,还继续熬夜工作、不规律饮食。
4月18日凌晨,陈生因胸闷、血压低被家人送至省二院急诊科抢救。入急诊抢救室后,陈生血压极低,血氧饱和度无法测出,立即予以维持血压、呼吸机辅助呼吸等对症处理,但未见改善。医生完善相关检查,心脏彩超提示左室壁活动度明显减弱,左心室射血分数仅为17%,确诊爆发性心肌炎。考虑到患者年纪轻、病情发展快,立即转入ICU进行ECMO抢救。
“陈先生的感冒病情延误,抵抗力下降,导致病毒入侵机体,爆发性心肌炎导致心肺功能受损,病情进一步恶化,就诊时已处于休克状态。”省二医急诊科主任、主任医师叶泽兵介绍道,如果感冒早期及早就医治疗,就不会惹上严重的心肌炎。
体外膜肺氧合支持
凌晨4点,省二医为他开通绿色通道,收入ICU进行抢救。省二医ICU主任、主任医师邢锐及其团队立即启动ECMO预案,20分钟为陈生进行股动脉、股静脉置管,在25分钟内建立体外膜肺氧合通道,入院后1小时内顺利进行ECMO辅助生命支持。
ECMO运行后,陈生症状明显改善,多次复查心脏彩超及胸片提示左心室射血分数及肺部渗出较前逐渐好转。ECMO治疗第4天,陈生病情明显好转,会诊后ECMO成功撤机。停机后,陈生流下眼泪,虚弱的他暂时没办法言语表达,他慢慢举起右手,竖起大拇指。目前,陈生生命体征平稳,未出现明显并发症。
据邢锐主任介绍,体外膜肺氧合(ECMO)是目前国际上最先进的生命支持技术之一,反映了医院在危重症上的急救水平。成功救治重症心肌炎患者,不仅需要急诊科畅通的绿色通道,更需要ICU快速ECMO应急团队。目前陈生已转入心内一科进行心脏康复治疗。
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