孩子反复咳嗽 警惕上气道咳嗽综合征
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每听到孩子的咳嗽声，家长都既心疼，又心急如焚。3岁的嘟嘟最近又中招了，她的症状以咳嗽为主，尤其在早上，咳得更加厉害，有时也发生在夜间，伴有鼻塞和流涕，以感冒、支气管炎、变异性喘咳等进行治疗效果都不理想。直到她在耳鼻喉科检查后才发现，让嘟嘟反复咳嗽的元凶竟是过敏性鼻炎合并上气道咳嗽综合征。那么，对于这种病征，应如何诊治？
上气道咳嗽综合征是慢性咳嗽常见原因之一
“咳嗽，作为肌体的一种保护机制，可帮助气道分泌物和有害因子的排出，但如果咳得太过频繁，也会影响正常的生活和休息。”广东省妇幼保健院耳鼻喉科主任医师邹宇指出，在日常生活中有时会碰到一些孩子，他们每次“中招”后，都会咳得特别久，按感冒、气管炎、喘咳等治疗后，也没收到很好的效果。此时，家长不妨带去耳鼻喉科就诊，警惕孩子正是患上气道咳嗽综合征。
邹宇介绍，上气道咳嗽综合征，是指与各种鼻炎（变应性及非变应性）、鼻窦炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、鼻息肉、腺样体肥大等鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至流入声门或气管而导致慢性咳嗽为主要表现的综合征，是慢性咳嗽常见的原因之一，“目前对上气道咳嗽综合征引起咳嗽的机制尚不非常明确，有考虑是上气道内的咳嗽反射传入神经受来自鼻部或咽后壁的炎症或分泌物的机械刺激，引发咳嗽中枢发出异常冲动而导致患儿慢性咳嗽。”
咳嗽特征与感冒有别
邹宇指出，它在临床上的表现跟感冒很相似，往往容易被误诊而得不到及时有效的处理。那么，怎么区分普通感冒与上气道咳嗽综合征呢？邹宇提醒，除了咳嗽时间长外，家长还可留意这么一些现象：一般来说，有上气道综合征的患儿，他们的咳嗽常出现在一些体位改变的时候，如夜间刚躺下或早上刚起床时，有阵咳持续数分钟或更久；咳嗽时，常伴有鼻塞、流涕，孩子表现为常揉鼻子或抽吸鼻涕，较大的孩子会表述咽喉部有液体滴流感，或出现反反复复“清嗓子”样的咳。一旦出现以上情况，家长应引起警惕，考虑上气道综合征的可能，以便早发现，早诊断，早治疗。
此外，邹宇指出，一旦确诊为上气道咳嗽综合征后，除了给予对症处理外，还需进一步明确原发疾病，找出原发的疾病，如鼻窦炎、鼻炎、腺样体肥大、慢性咽炎、慢性扁桃体炎等，对有需要处理的鼻部疾病应给予及时处理。对上气道咳嗽综合征的预防，最好的是防范鼻部炎症，一是要积极防治上呼吸道感染；二是注意尽量避免接触过敏原，特别是有过敏性鼻炎病史的孩子，要注意查找可能的过敏原并避免接触。
信息时报记者 廖温勃 通讯员 林惠芳
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