“实力医生健康60秒”
感冒还是过敏性鼻炎这些方面可区分
感冒和过敏性鼻炎的症状很相似，都有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等症状，该怎么区分呢？主要从四个方面入手：第一，看有没有发烧的症状。感冒经常会发烧，而过敏性鼻炎一般是没有发烧症状的；第二，看持续时间。感冒一般持续7~10天就会缓解，而过敏性鼻炎一般会持续几个星期，甚至几个月以上；第三，看有没有鼻痒、眼睛痒等症状。感冒是没有眼睛痒、鼻痒症状的，而过敏性鼻炎一般会伴随鼻痒、眼睛痒的症状；第四，看有没有季节性。感冒一般是没有季节性的，而过敏性鼻炎是有季节性的。
恶性骨肿瘤
别错过保肢最佳时机
原发的恶性骨肿瘤好发于青少年，最常见的临床表现是肢体疼痛。这种疼痛跟外伤和生长痛有区别，是持续性的进行性加重。休息和夜间也有疼痛。如果孩子有这些情况，家长一定要提高警惕，带孩子到医院就诊，并进行照X光片检查。一旦发现异常，通过穿刺活检，多数可以获得明确诊断。目前恶性骨肿瘤最主要的治疗方式包括手术和化疗。部分家长和儿童对化疗比较抗拒，但化疗仍是目前防止肿瘤扩散的最主要方式。手术方面，通过精准的切除和个体化重建，能够保住大多数患者的肢体，同时保留肢体功能。总之，早诊断、早发现及规范的治疗，对恶性肿瘤的疗效至关重要。误诊、误治是截肢的主要原因，不要轻信偏方、土方，延误了最佳的保肢治疗时机。
结直肠癌筛查何时开始？
因人而异！
结直肠癌的筛查是结直肠癌防控的一个关键核心问题，我们要实行差异化筛查。首先，中国人群应该比西方提早十年进行筛查，也就是我们40岁开始就要进行筛查了。人群内部的风险度不同，如果有家族史的或者是已经确定携带了致病基因的人群，要更早筛查。比如有家族性腺瘤性息肉病的病人从10岁左右就要接受筛查。
通过这样差异化筛查的策略，我们可以使整个人群发病的风险得到非常有利的控制。
痛因运动损伤还是骨肿瘤？
三个不同来鉴别
如何鉴别儿童运动损伤引起的疼痛和肿瘤引起的疼痛？两者有以下三点不同：第一，运动性损伤引起的疼痛是受伤后很快加重，休息后逐渐缓解；肿瘤性疼痛是刚开始轻微，逐渐加重；第二，运动性损伤是以运动时疼痛为主，休息可以缓解，而肿瘤性疼痛是夜间痛更为明显。第三，运动性损伤引起的肿胀在受伤后很快肿得明显，逐渐消肿；肿瘤性疼痛是刚开始没有肿块或肿胀，肿胀或肿块逐渐加重。因此，当小孩出现持续性疼痛，以夜间痛为主，伴随着肿胀肿块越来越严重时，建议家长带孩子到正规医院进行检查。
高龄女性追二孩
别忘评估卵巢“年龄”
女性随着年龄的增长，卵巢功能和生育力逐渐下降，一般大于35岁开始下降，大于40岁显著降低，所以建议大于35岁的女性试孕半年仍未怀孕及时到生殖中心评估卵巢功能。评估卵巢功能的指标有基础性激素，一般月经期的第2~4天检查，基础FSH（促卵泡激素）>10U/L提示卵巢功能减退；双侧卵巢窦卵泡数（AFC）也是月经期的第2~4天检查，双侧少于5~7个，提示卵巢功能下降；抗穆勒管激素（AMH）检查时间不受月经周期的限制，与基础性激素相比能更好地评估卵巢功能，AMH<1ng/ml，提示卵巢功能减退。
经常崴脚
不是因为“运气差”
在生活中崴脚比较常见，很多人崴脚以后都不去医院看病，让它自行消肿以后就不管了。但有些患者第一次崴脚后会出现反复崴脚的情况，这是因为第一次崴脚损伤导致韧带松弛，从而发生踝关节慢性不稳，随之出现很多并发症，例如踝外侧韧带松弛后容易出现距骨的软骨损伤，这种损伤是不可以恢复的，损伤的晚期会需要做大手术。建议大家在第一次扭伤后，就去找专业的足踝外科医生就诊，医生会根据临床的体格检查，B超、磁共振等影像资料，来诊断韧带撕裂的程度。根据韧带撕裂的程度，撕裂Ⅰ度可以自行休息，等待自愈；Ⅱ度撕裂，要戴护踝保持稳定；Ⅲ度撕裂则需要手术治疗。
运动时受伤
该冰敷还是热敷？
如何科学运动，最大限度地避免运动损伤？在运动前一定要做热身，运动后不要马上停下来休息，需要适当活动让体温和心率慢慢降下来。
如果发生运动损伤，应该记住“PRICE”五大原则：保护（Protection）-休息（Rest）-冰敷（Ice）-压迫（Compression）-抬高（Elevation）。（将肢体抬高至心脏水平以上，重力作用可迫使血液回流，从而减少肿胀。）此外，还要避免以下做法：1.热敷（受伤后过早热敷将延迟痊愈，增加内部出血和肿胀。）2.喝酒。3.运动（伤后72小时应避免任何形式的运动。）4.按摩（可能会增加出血和肿胀。）
（文/广州日报全媒体记者王婧、任珊珊、周洁莹通讯员林惠芳、梁嘉韵、彭福祥、余广彪、游华玲、伍晓丹）
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