小病小痛在家门口就能把病看了 广东出新规推进家庭医生签约服务

本报讯（记者周敏）家庭医生为签约居民看病不低于8分钟，紧缺人才在粤东西北地区基层连续工作满10年符合条件可直接认定副高，家庭医生可根据上级医嘱开处方，三级医院要为社区预留门诊号源……近日，广东省卫生健康委、广东省医疗保障局、广东省人力资源社会保障厅、广东省中医药局联合下发了《关于进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实的通知》，以进一步推进家庭医生签约服务各项政策措施落实见效，提高签约服务质量和水平。该通知明确的一系列利好消息有望使家庭医生拥有更能体现劳动价值的待遇和更明确的职业前景，而签约患者也将享受更便利、更优质的服务。

基层全科医生提职称有倾斜

通知提出，适当增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，由各县（市、区）掌握，重点向经规范化培训合格的全科医生倾斜。取得中级职称后在粤东西北地区基层连续工作满10年、符合相关考核要求的全科、儿科、妇产科、精神科、影像科等紧缺专业人才，可直接考核认定为基层副高级职称。基层医疗卫生机构聘用的具有二级以上医院主治医师以上职称的退休全科转岗培训合格人员，不占编制，参照在编人员享受单位薪酬待遇。

服务1名签约患者不低于8分钟

通知要求建立家庭医生预约诊疗模式，要求各地以信息化为支撑，优化签约服务流程，将全科医生医防融合的诊疗模式贯穿于签约服务日常工作整合基本医疗和基本公卫，对签约居民提供全方位、连续、综合的健康照顾服务。通知特别规定：基层医疗卫生机构要合理安排家庭医生门诊排班，改变传统坐班方式。原则上按照服务1名签约患者不低于8分钟的标准进行医生排班和预约安排，合理设定预约时段，切实体现签约患者预约就诊、优先就诊的便利性。签约护士排班时间与签约医生门诊排班时间相协调，实现医护绑定。家庭医生签约服务也要实现就诊预约、定向分诊，确保签约居民在就诊时享受到对应签约家庭医生、签约护士“一对一”的医患固定服务，减少随机就诊比例，做到连续服务、综合服务。

经家庭医生转诊患者有绿色通道

在便民方面，通知提出，对有需求的签约服务对象，基层医疗卫生机构家庭医生可以根据病情和上级医疗机构医嘱开具处方。这意味着，以后小病小痛，市民可以不用专门跑去医院挂号，在家门口就能把病看了。《通知》还提到，建立家庭医生与综合医院专科医生的制度性合作。二级医院为基层医疗卫生机构家庭医生开放不低于40%的门诊号源和一定比例的住院床位，三级医院（不含省部属驻穗医药院校附属医院及委直属医院）要为当地社区卫生服务中心预留一定比例的门诊号源，并为经家庭医生转诊的患者提供绿色通道。《通知》提出，力争在2019年6月前建立统一“号源池”。

鼓励家庭药师进团队

《通知》还要求推进家庭医生中医药签约服务和家庭药师进团队，并鼓励“纳新”。提出，各级中医医疗机构要选派中医类别医师为家庭医生团队提供技术业务指导，鼓励支持基层医疗卫生机构中医类别执业医师加入家庭医生团队。将基层医疗卫生机构内具备本科及以上学历并持有药师资格证的药师纳入家庭医生团队，基层医疗卫生机构不具备配备药师条件的，可由二级及以上医疗机构的服务转型药师通过现场指导或者远程方式加入团队。家庭药师将重点为具有2种以上慢性病或需长期用药超过5种以上的签约居民提供合理用药指导及家庭小药箱管理等服务，并在健康档案的基础上，为签约居民建立用药管理档案。

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