广东21市医保局集中开展打击骗保行为,追回资金3800万元 全省医保基金结余233亿元
信息时报讯(记者 黄艳 通讯员 王宇丹)昨日上午,广东省21个市医疗保障部门省市联动,统一举办“打击欺诈骗保维护基金安全暨医疗保障现场咨询活动”。广东省医疗保障局联合广州市医疗保障局举办的咨询活动在南方医院门诊楼广场举行。
广东省医疗保障局党组书记、局长肖学介绍,2018年10月,省医保局会同公安、卫健委、药监局等部门组织开展打击欺诈骗保专项行动和“回头看”工作。专项行动以来,全省共现场检查定点医院3344家,定点药店7104家,分别占定药机构总数的55%和30%,共追回资金3892.89万元,其中医保基金3327.17万元,涉及医疗服务行为违规例数共220175例。
省医保局基金监管处处长高瓦介绍,目前广东省医保基金总体运行平稳,截至2018年底,全省基本医保统筹基金本年度收入1266亿元,支出1033亿元,年度结余233亿元。“整体来说,广东省医疗保障基金运行情况良好,但也需要我们坚持"保基本、可持续"的原则,继续维护医保基金继续在良性轨道上运转,持续保障广大参保人的利益。”
据了解,今年全省统一开展打击欺诈骗保专项治理,4月至8月是地市自查阶段,9月至10月是省级复查阶段,11月至12月是整顿处理阶段。打击欺诈骗保专项治理聚焦以虚假诊疗手段欺诈骗取医疗保障基金的恶劣行为,以定点医疗机构为主要检查对象,重点查处包括但不限于诱导未达住院指征的参保人员住院、挂名住院、伪造医疗文书、虚构医药服务、串换药品耗材和诊疗项目等行为。
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