广东四部门联合发通知，要求用绩效职称激励家庭医生 家庭医生服务每名患者至少8分钟
信息时报讯 （记者 黄艳 通讯员 粤卫信） 家庭医生为签约患者看诊，原则上不低于8分钟。昨日，广东省卫生健康委、广东省医疗保障局、广东省人力资源社会保障厅和广东省中医药局联合发布《关于进一步推进家庭医生签约服务政策措施落实的通知》，通知称，各地要结合实际情况，二级医院为基层医疗卫生机构家庭医生开放不低于40%的门诊号源和一定比例的住院床位，三级医院要为当地社区卫生服务中心预留一定比例的门诊号源，为经家庭医生转诊的患者提供绿色通道。
薪酬保障
超七成签约服务费由团队自主分配
通知表示，基本公共卫生服务经费、有偿签约服务费和地方财政支持签约的相关经费，作为家庭医生团队所在基层医疗卫生机构收入组成部分。通知要求，各地要完善绩效工资制度，体现对家庭医生团队签约数量与质量的激励。按政策收取的签约服务费在核定的绩效工资总量外单列管理，原则上至少70%签约服务费由家庭医生服务团队自主分配。
于一些从事基层医疗服务的医生来说，最担心的是发展前景。通知也对此进行了拓展，通知表示，适当增加基层医疗卫生机构的中高级专业技术岗位比例，重点向经规范化培训合格的全科医生倾斜。对取得中级职称后在粤东西北地区基层连续工作满10年、符合相关考核要求的全科、儿科、妇产科、精神科、影像科等紧缺专业人才，可直接考核认定为基层副高级职称。基层医疗卫生机构聘用的具有二级以上医院主治医师以上职称的退休全科转岗培训合格人员，不占编制，参照在编人员享受单位薪酬待遇。
服务质量
一对一服务减少随机就诊比例
通知规定，在服务方面， 建立家庭医生预约诊疗模式。各地要将全科医生医防融合的诊疗模式贯穿于签约服务日常工作。整合基本医疗和基本公卫，对签约居民提供全方位、连续、综合的健康照顾服务，做到医防融合、医护协同、全人照顾服务。在全科诊疗中注重落实慢病管理、老年健康管理等基本公卫工作，在周期性体检、健康宣教等各项基本公卫工作中，注重落实各项基本公卫工作的横向联系，以及确保签约居民健康需求的全科诊疗能及时跟进。
其中，就诊预约、定向分诊方面，建立家庭医生预约及分诊，确保签约居民在就诊时享受到对应签约家庭医生、签约护士“一对一”的医患固定服务，减少随机就诊比例，做到连续服务、综合服务。基层医疗卫生机构要合理安排家庭医生门诊排班，改变传统坐班方式。原则上按照服务1名签约患者不低于8分钟的标准进行医生排班和预约安排，合理设定预约时段，体现签约患者预约就诊、优先就诊的便利性。可根据居民实际就诊情况，通过预约进行分流，增加服务时间，提高服务效率，并将门诊、电话随访和巡诊结合起来，缩短居民候诊时间。
针对一些居民居家中医保健需求大，通知称，各级中医医疗机构要选派中医类别医师为家庭医生团队提供技术业务指导。同时，将基层医疗卫生机构内具备本科及以上学历并持有药师资格证的药师纳入家庭医生团队，基层医疗卫生机构不具备配备药师条件的，可由二级及以上医疗机构的服务转型药师通过现场指导或者远程方式加入团队，重点为具有2种以上慢性病或需要长期用药超过5种以上的签约居民提供合理用药指导及家庭小药箱管理等服务。
无缝对接
二级医院为家庭医生开放逾四成门诊号源
通知称，建立家庭医生与综合医院专科医生的制度性合作, 全科与专科合作无缝对接。各地要结合实际情况，二级医院为基层医疗卫生机构家庭医生开放不低于40%的门诊号源和一定比例的住院床位、三级医院（不含省部属驻穗医药院校附属医院及委直属医院）要为当地社区卫生服务中心预留一定比例的门诊号源，为经家庭医生转诊的患者提供绿色通道，可采用提前放号、未用号源及时回收至共享号源池等方式减少号源浪费。
同时，各地基层医疗卫生机构信息系统平台要提供技术支持，力争在2019年6月前建立统一“号源池”。
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