情感淡漠、焦虑、抑郁、记忆减退…… 警惕“看不见”的帕金森症状
□信息时报记者 廖温勃 谢菁菁通讯员 靳婷 伍晓丹 李楠
下周四（4月11日）是第二十三个世界帕金森病日。相关数据显示，我国目前帕金森病人数约200万，65岁以上老年人患病率为2.1%，并随着年龄的增长发病率逐渐增高。据悉，帕金森病除了常见的手抖、肌肉强直、活动缓慢等“看得见”的症状外，还有常常被人们忽略的嗅觉减退、情感淡漠、焦虑、抑郁、记忆减退、出现幻觉等“看不见”的症状。广东省人民医院神经科、广东省神经科学研究所所长王丽娟指出，帕金森病“看不见”的症状甚至会更早出现，及时识别有利于早发现、早治疗帕金森病，尤其应该引起重视。
帕金森抑郁最常见
帕金森综合征是以震颤、肌强直、运动迟缓和姿势不稳等运动症状为主要临床表现的神经系统慢性变性疾病。除了典型的运动症状之外，还伴有一些非运动症状。广东三九脑科医院神经内六科主任胡运新表示，非运动症状包括感觉障碍、精神行为异常、睡眠障碍、认知功能障碍以及自主神经功能障碍等。“这些症状因表现不明显，也不会造成患者的严重不适，容易被忽视。”胡运新指出， 嗅觉障碍、疼痛、抑郁、焦虑、失眠、痴呆、便秘、尿频尿急等非运动症状也是帕金森病的早期表现，上述症状可能单个出现，也可能同时出现。
王丽娟介绍，每一例帕金森病患者都可以先后或同时表现出运动症状和非运动症状，但在整个病程中都会伴有这两类症状，有时会产生多种非运动症状。不仅运动症状影响了患者的工作和日常生活能力，非运动症状也明显干扰了患者的生活质量。
在非运动症状中，最为常见抑郁障碍。“保守估计帕金森病患者抑郁障碍发病率约有40%。”王丽娟称，与原发性抑郁相比，帕金森抑郁更多表现为焦虑不安、易怒、悲伤、对未来感到悲观、有自杀念头，但负罪感、自责、失败感和自杀率较低。“抑郁可出现在帕金森病病程各期，甚至在运动症状前就出现。”王丽娟表示，帕金森抑郁就像“情绪感冒”，会传递给照料者及家人，为家庭带来更为沉重的伤害，因此不容忽视。
早期治疗可有效延缓病程
据悉，帕金森病不会直接缩短人的预期寿命，但会使人丧失工作和生活能力。王丽娟告诉记者，帕金森病早期进展很快，在发病最初的三至五年是药物治疗的最佳时机。此时治疗花费小，效果好，患者的疾病进程可以得到有效延缓15~20年，甚至能和正常人一样生活。然而，帕金森病的早期症状常常是不典型的，容易被忽略或者被误诊。“有的人因为脖子痛被诊断为颈椎病，有的人则因为腰痛而被诊断为腰椎病，还有的人走路时拖步，被误诊为中风。因此，正确识别早期症状，及时就诊尤为重要。”
要是不幸错过了早期诊治如何是好？珠江医院功能神经外科主任张世忠教授介绍，帕金森病无法根治，但通过多种治疗手段，能大幅缓解症状。帕金森病治疗方式以药物治疗为主，早期可很好的控制症状，中晚期过了药物治疗“蜜月期”后可使用脑深部电刺激术（DBS）治疗。他提醒，脑深部电刺激术适用于原发性帕金森病患者，该治疗方法主要改善患者肢体运动症状，而并非治愈帕金森病本身。
王丽娟介绍，还可以通过电磁互换原理进行的重复经颅磁刺激，利用磁场进入大脑皮层，在相应的皮层引起局部微小电流，改变大脑皮层的局部电活动，从而影响脑内代谢和神经电活动，促进神经生长。该方法可有效改善帕金森病运动障碍、抑郁障碍、睡眠障碍、认知障碍等症状，有望成为继药物及脑起搏器外强有力的治疗措施。
出现以下症状要警惕
震颤或震动、笔迹变化、嗅觉丢失、睡眠问题、肌肉紧张、行走变化、便秘、发音过弱、面具脸、头晕或晕厥、弯腰或驼背、抑郁或焦虑。
活动预告
帕金森病义诊
广东省人民医院
时间：4月11日上午9:00~11:30
地点：广东省人民医院东川门诊一楼大厅
南方医科大学珠江医院
时间：4月11日上午8：30~11:30
地点：珠江医院门诊一楼大厅
三九脑科医院
时间：4月11日（周四）8:00~12:00
地点：广东三九脑科医院住院部一楼
帕金森病健康知识讲座
广东省人民医院
时间：4月09日下午 15:00~17:30
地点：广东省人民医院东川门诊四楼多功能厅
内容：帕金森病的诊治，重复经颅磁刺激治疗PD抑郁。
三九脑科医院
时间：4月11日11:00~12:00
地点：门诊部二楼候诊大厅
主讲人：胡运新、郑文华
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