粤可报销抗癌药达115种跨省异地直接结算36亿元

南方农村报讯截至2018年底,全省基本医疗保险参保人达10616万人,覆盖率超过98%。2018年,广东省城乡居民医保财政补助标准从450元/人提高到490元/人。全省职工医保、城乡居民医保住院政策范围内报销比例分别达87%和76%,位居全国前列。全面建立门诊特定病种和普通门诊统筹制度,纳入医保支付的药品超过3000种,保障了参保人基本医疗需求。

广东省医疗保障局介绍,在托底保障功能方面,建立贫困人员参保绿色通道,确保贫困人员应保尽保；完善大病保险制度,落实国务院关于“将2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半(20元)用于大病保险”的要求,保障待遇向困难群体和高额医疗费用群众倾斜。2018年,全省支出医疗救助金28亿元。

2018年,广东进一步深化医保支付方式改革。在住院方面,普遍开展按病种分值付费,病种数平均超过4000种,并对医院集团(紧密型医联体)实行按照“总额预付、结余留用、合理超支补偿”原则,采取“总额预算、按月预拨、年终清算”的方式支付；在门诊方面,主要采用按人头付费,实施“定额包干、年度结算”。

去年10月,随着第三轮国家医保准入的谈判结果出炉,广东将阿扎胞苷等17种国家谈判抗癌药品纳入医保报销目录。17种新增国家谈判抗癌药品价格平均降幅达56.7%,新增后广东省参保人可报销抗癌药达到115种,进一步降低患者用药负担。

截至2018年年底,广东省内异地就医定点医疗机构上线880家,直接结算惠及194万人次,结算医疗费用累计453亿元,其中医保统筹支付累计244亿元。

2017年7月,全省所有统筹区对接国家异地就医平台。截至2018年年底,跨省异地就医定点医疗机构上线925家,直接结算惠及16万人次,结算医疗费用累计36亿元,其中医保统筹支付累计24亿元,基本实现跨省异地就医直接结算。

(粤仁社)

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