全国首家胸壁外科落户广东 将承担胸壁疾病治疗、研究，未来将开展技术推广和帮扶
揭牌仪式现场
文/图 丰西西 薛冰妮 朱璐诗 高龙
孩子胸廓畸形，家长猛补钙，越补钙畸形越严重。作为胸壁外科常见病之一的胸廓畸形，发病率高，但长期以来，很多外科医生容易把胸壁“常见病”当成“疑难杂症”对待，使患者对疾病产生各种误解，迟迟得不到有效治疗。
据了解，广东省第二人民医院率先将胸廓畸形与胸壁其他相关疾病整合，开辟出一片全新的胸壁疾病研究领域。5月9日，全国首家胸壁外科在广东省第二人民医院揭牌，除了承担胸壁疾病治疗、研究等工作外，未来还将推广相关治疗和手术办法，帮扶更多基层医院建设胸壁外科，让更多患者受益。
发病率高却被忽视
在胸壁疾病中，胸廓畸形较为常见，漏斗胸是其中最常见的一种，这种畸形的发病率为0.2-0.8%，其发病率远远高于所有胸腔内肿瘤发病率的总和，再加上其他胸廓畸形，如鸡胸、扁平胸、桶状胸，胸廓畸形发病率竟高于1%。广东省第二人民医院胸壁外科主任王文林说：“胸廓畸形与原发于胸壁的其他疾病发病率相加，其总的发病率已远远超过肺、食道、纵隔疾病发病率。”
“以往胸外科手术主要集中于胸腔内，胸腔内手术发展经历了由开放手术、小切口手术、胸腔镜辅助手术，再到今天的全胸腔镜手术或者机器人手术。手术的创伤和切口都越来越小，但因绝大多数胸外科中心将胸腔内的疾病当成治疗的重点，忽略了胸壁疾病患者的治疗和研究，使这部分患者得不到最好的治疗。”王文林说，目前，国内三甲医院的胸外科几乎不做胸廓畸形手术，多数医院全年的手术量仅为个位数，对于一些复杂的胸廓畸形治疗基本一片空白。
胸廓畸形影响心肺
“胸廓畸形患者往往合并心脏及肺部疾病，但由于国内胸壁疾病治疗缺乏，患者的心脏和肺部手术好了，胸廓畸形却只能保持原样。”王文林介绍，患者手术后，胸廓畸形又继续压迫内脏，心脏和肺部继续出现新的问题，王文林近三年来经常为这样“前胸贴后背”的重度畸形患者手术。
今年3月，王文林为一位29岁胸廓畸形合并肺囊肿的患者陈先生实施了手术治疗。陈先生患严重的胸廓畸形已经多年，因为骨骼畸形，他的前肋骨严重压缩、拉扯，使得原本应该待在腹腔里的肝、胃、脾、肠全部位移，相当部分坠落到了盆腔里。腹部空空如也的情况下，只剩下仅18英寸的“蜂腰”。经过手术治疗，在胸腔里装上三根钢板后，他的胸廓畸形得到矫正，腰围也在术后慢慢恢复。
13岁的小潘来自汕尾市海丰县，3年前因为先天性心脏病合并漏斗胸在某医院接受治疗，当时仅做了心脏手术而未对漏斗胸实施矫治，术后胸部畸形病情反而进一步加重，畸形对心脏和肺产生了严重的压迫，小潘常会在睡觉时被憋醒。王文林为她手术解除了胸部畸形对心脏和肺部的严重压迫。通过2个长约2厘米的皮肤切口，先于胸壁相关的部位做好“隧道”，用导引管将支撑物引入“隧道”并撑起凹陷的胸骨，从而达到矫形的目的。术后患者畸形完全消失，病情也趋于稳定。
据了解，广东省第二人民医院此次新挂牌的胸壁外科，由王文林担任学术带头人，将收治各种胸廓畸形患者，包括常见的漏斗胸、鸡胸、扁平胸、桶状胸以及各种少见的畸形患者，同时还将开展胸壁肿瘤、感染、创伤、缺损的治疗。
设计十余种手术方式
据介绍，王文林从事胸外科工作多年，在长期的临床手术中，对胸壁疾病做了全面系统的研究，是国内著名的胸壁外科专家。近年来，王文林团队聚焦该领域进行技术攻关，率先对所有的胸廓畸形做了权威系统的分类，制定了单种胸廓畸形的评估标准，对沟状胸、鞍状胸以及单侧胸壁凹陷畸形等三种畸形进行了命名，发明了专门针对低龄漏斗胸治疗的“Wang手术”，针对各种胸廓畸形设计了十余种手术方式，规范了常见畸形手术的流程，对大量手术器械做了革新，获得国家专利50项。
这些年来，王文林团队成功完成了大量高难度的复杂胸廓畸形手术，每年胸廓畸形手术量超过300台；还成功完成了包括全球首例“双肺移植+重度胸廓畸形”手术、全球最大病例组的桶状胸手术、国内最大年龄（56岁）漏斗胸患者的手术、国内最大组的鸡胸超微创手术等，手术数量和质量在国内名列前茅。
写400万字科普“胸壁”
“从目前临床上遇到的患者来看，许多患者及家属因为对这类疾病缺乏了解等原因，最终错失治疗机会。因此，胸壁外科成立以后，很重要的任务就是让更多人了解这类疾病。”王文林表示，这些年来，他一直致力为胸壁外科患者科普，除了日常工作外，他同时开了两个微信公众号，免费为患者做胸壁疾病的科普，目前已经撰写1900多篇文章，累计400多万字。“希望社会更加了解这类疾病，也希望更多同行能够关注到这类疾病。”
王文林透露，这个全国首家胸壁外科还将承担更多培训和帮扶的任务，“这些年来我们积累了成熟的技术经验和管理流程，未来我们将通过医联体、网络医院等，通过免费培训、技术传授、下沉帮扶等形式，帮助更多医院成立专门的胸壁外科，让更多患者受益。”王文林介绍，胸壁外科将以最快速度建成一个综合、系统、先进、具有前瞻性的新学科，从而以新的治疗方法、服务于广大胸壁疾病患者，让他们得到专业系统的治疗。
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“挺胸做人” 胸廓畸形关爱项目启动
揭牌仪式现场，为了让更多贫困的胸廓畸形患者受益，广东省第二人民医院胸壁外科与广发证券社会公益基金共同开展的“挺胸做人”胸廓畸形关爱项目也启动，将为到省二医求医但缺钱治病的胸廓畸形患者提供帮助。
一、救助对象：0-18周岁患有胸廓畸形的中国籍贫困家庭儿童、青少年
二、申请流程
（一）符合条件的对象填写《申请表》。
（二）提交审核需准备以下材料：
1.低保证或五保证或所在农村村委会、城镇社区居委会、工作单位开具的患者家庭贫困证明或其他有效证明；
2.患者及监护人的身份证或户口本复印件；
3.诊断证明材料。
（三）审批通过后，直接减免住院医疗费用5000元。
三、联系方式
王文林，13719027196；龙伟光，18318632339。
专家 介绍
王文林
广东省第二人民医院胸壁外科主任，主任医师。1985年考入第三军医大学，1990年获学士学位；1994年就读第一军医大学研究生，2000年获得博士学位；2002年于中山大学附属第一医院完成博士后工作。国际微创心脏外科学会委员，广东省心胸外科学会常委，广东省创伤学会常委，广东省发明家协会委员，广东省自然基金评委。
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