广东已将精神康复体系建设纳入规划 专家学者为推动全民精神健康建言献策

在昨日下午召开的首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会精神卫生专题会议上，来自内地、香港和澳门三地精神卫生研究领域的8位专家学者为加强社会心理服务体系建设、推动全民精神健康建言献策。

2020年广东过半精神障碍居家患者接受社区康复服务

同济大学附属精神卫生中心（筹）院长赵旭东教授介绍，完整的心理卫生服务应具有非医疗机构的心理咨询、门诊、半住院（日间医院）、综合医院精神科（心身医学科）住院治疗等方面服务。

香港葵涌医院院长、香港精神科医学院创院院士卢德临教授介绍了香港社区精神康复服务的经验和做法。他说，目前香港社区精神康复服务新模式是以个人需要为本的治疗及护理，由医院为主服务转为由社区提供个人化的护理，只在有需要时才住院；应病人需要，精神健康服务团队可在医院及社区等提供个性化的精神健康服务。

香港九龙医院精神科部门主管及顾问医生吴文建教授补充说，目前香港的精神健康服务大致呈金字塔型，从塔基到塔尖分四级，分别为精神健康推广/社区服务及支持、社会福利服务（如精神健康综合社区中心）、基层医疗护理和专科医疗护理，覆盖面更广，服务更完善。

澳门仁伯爵综合医院精神科主任何志荣介绍，澳门的精神卫生服务已初步构建形成四级联防四环紧扣的合作机制。第一级为社区内所有相关提供体，由相关服务人员提供服务；第二级为社区精神健康专项服务，由专业心理治疗师提供服务；第三级为卫生中心精神健康服务，由专业心理治疗师、护士及医生等医疗工作人员提供服务；第四级为仁伯爵综合医院精神科提供服务。

广东省精神卫生中心公共卫生事业科主任林勇强介绍，目前广东已将精神康复体系建设纳入规划。《广东省精神卫生工作规划 （2016-2020年）》提出，充分依托现有资源，构建精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复服务体系。到2018年，珠三角地区所有乡镇（街道）、粤东西北地区所有中心乡镇（街道）建有精神障碍社区康复机构；到2020年，全省所有乡镇（街道）建有精神障碍社区康复机构或通过政府购买服务等方式委托社会组织开展康复工作，50%以上的居家患者接受社区康复服务。

早期干预能有效降低精神病人死亡率

在专业心理治疗方面，香港大学医学院精神医学系主任陈友凯教授介绍了思觉失调早期干预的重要性。他介绍，“思觉失调”是指一种可能发生于一些人身上的早期不正常精神状态。实践证明，早期干预能显著改善精神病人的临床效果，减少住院，减少自杀，死亡率显著降低。

澳门大学健康科学学院精神科教授、世界精神科学会精神病理委员会委员和城市精神健康委员会委员项玉涛教授作了题为《中国双相障碍漏诊误诊及其相关因素》的演讲。他介绍，在现症双相障碍患者中，69％的患者曾被误诊为“单相”抑郁、焦虑症、精神分裂症等。避免误诊有很重要的临床意义，如果确定为双相障碍，标准治疗应是心境稳定剂，不恰当地使用抗抑郁剂容易诱发或导致转相而导致病情恶化。

香港大学临床心理学副教授陈乾元以《心理治疗科普与规范——— 踏上循证之道》为题，介绍了当前心理治疗的主要分类以及现代心理学的主要体系。

统筹 本报记者刘炜炜

采写 本报记者刘炜炜 朱如丹

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