男子梯子摔下 头撞到螺丝刀 经4小时开颅手术转危为安
近期，东莞市松山湖中心医院接诊了一名患者：33岁的空调安装师傅不慎从人字梯上摔下，地上的一把螺丝刀插进他的脑袋。经过医护4个小时的开颅手术，螺丝刀被取出，经测量，插入头部7厘米。
4月29日晚上7时45分，一阵急促的电话铃声打断了市松山湖中心医院神经外科医生黄毅的诊疗节奏：“急诊抢救室需要紧急会诊！”
黄毅立刻赶到抢救室，当时躺在病床上的患者黄先生表情痛苦，一把螺丝刀从他右侧耳垂后插进头部。
原来，4月29日晚黄先生站在人字梯上，安装完当天最后一台空调，正准备结束一天工作回家，不慎失足从梯子上跌落下来，被地上一把螺丝刀直接刺到脑袋，他随后被送往医院。
黄毅赶到急诊科后，第一时间赶到查看黄先生病情。头颅CT检查显示，螺丝刀直接从黄先生的右边耳垂后皮肤穿过颞颌关节穿透颅底骨，插在右边颞叶上，插入颅内的深度约7厘米。
绿色通道随即开启，神经外科主任邓景阳、副主任陈亚德也赶来，结合黄先生病情、体查及CT检查结果，专家们迅速进行病例讨论和病情评估，认为黄先生右颞叶贯穿伤并异物残留的诊断明确，若强行拔除螺丝刀，极有可能发生颞叶迟发性出血，产生不可预测的后果。
衡量利弊后，邓景阳决定选择开颅手术拔出螺丝刀。经过充分的术前准备，神经外科团队行开颅手术，同时麻醉手术室团队及护理团队高度配合，体位、麻醉、开颅，在充分暴露后，邓主任缓慢地拔出螺丝刀，经过4小时的手术，螺丝刀被成功取出，颞叶继发出血也第一时间做了止血处理。
术后，黄先生的颅内未形成迟发血肿以及任何感染迹象，目前正在接受康复治疗。
医生提醒
异物刺入身体切勿盲目拔出
邓主任指出，近年来，因高空坠落、驾驶意外等各种原因被钢筋、护栏、刀子等异物贯穿颅内或身体其他部位的案例时有发生，当异物刺入人体，现场处理是否正确至关重要。如果发生此类意外，邓主任给出了以下建议：
一、保持受伤时的姿势不变，切勿盲目拔出异物。
当异物刺入人体，有可能刺中体内重要器官、神经或血管，若贸然将异物拔出，反而会破坏血管、神经原有的解剖结构，造成大出血、气胸、血胸、失血性休克，甚至死亡等，造成致命的二次伤害。即便异物刺入较浅，也不要轻易自行拔出，保持异物原位不动，等候专业医生处理。
二、其次是尽量不要搬动伤者，第一时间拨打急救电话。
若伤者伤势严重且周围环境安全的情况下，非专业人员尽量不要搬动伤者，搬运不当可能危及生命。露出在外面部分的异物要进行保护，以防因撞击或摇晃引起异物移位造成二次损伤。在等候急救人员到来之前，为防止异物继续刺入体内或脱出，可先将异物露在体表的一端固定，再用布条或带子紧贴刺入物的根部将异物固定于体表，使异物固定、不摇动。如异物刺入处有活动性出血，可在异物两旁用干净敷料、毛巾等布类加压包扎止血。
三、送医过程中，保持异物的稳定。
如必须自行送伤者到医院，注意在途中保持异物的稳定，同时需要保持伤者呼吸道的通畅。若发现伤者意识不清，可将伤者头偏向一侧，清理伤者口腔异物，保持呼吸道通畅，确保伤者安全转运到医院。
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