大人打呼噜特响儿童张口呼吸 这些睡眠障碍要及时排查

本报讯3月21日是第14个世界睡眠日，今年中国的主题是：“良好免疫，源于优质睡眠”。东莞国岸医院耳鼻喉科在3月20日-21日连续两天举行公益会诊，同时围绕“鼾症”进行了科普。

打呼噜太响不能忽视

耳鼻喉疾病是影响睡眠的元凶之一。“在耳鼻喉科，在临床上常见有睡眠障碍的病人，很多是因为上呼吸道阻塞引起，直观上表现就是打呼噜声特别响，或者有呼吸暂停，甚至出现缺氧等症状。”东莞国岸医院特聘专家、中山大学附属第二医院耳鼻喉专家陈秋坚介绍。

陈秋坚介绍，当你会感觉有呼噜伴随着“夜间憋气”，或者家人反映你夜间鼾声不规则、不均匀，或者白天出现困倦、乏力，睡眠后不够解乏，夜尿增多等症状时，那么一定要引起高度重视。

他介绍，因睡眠时呼吸不正常发生频率超过一定限度，就可以定义为睡眠呼吸障碍疾病。“比如睡眠呼吸暂停低通气综合征，也就是我们所俗称的OSAHS，每晚七小时的睡眠当中，如果病人的呼吸暂停次数达到了30次，或者每小时大于5次，那么就可以直接诊断。”

“我曾经遇到过一个病人，甚至出现等红绿灯的间隙都会睡着的问题。”陈医生介绍，“因此，对于中重度鼾症，要及早发现和干预。”

儿童腺样体肥大影响睡眠

你家娃在睡觉时是不是有打呼噜或者张口呼吸的现象？东莞国岸医院特聘专家，南方医科大学南方医院教授、主任医师谢南屏介绍：“在临床上，影响儿童睡眠的疾病，最普遍的还是腺样体肥大和扁桃体肥大。”

谢教授介绍，儿童发生腺样体肥大经常会出现张口呼吸、打呼噜，憋气、呼吸不畅等现象。“腺样体肥大是慢性炎症引起的，因为感冒流鼻涕或者鼻炎、鼻窦炎反复刺激，导致腺样体增生肥大。长期的腺体肥大可以影响生长发育和智力发育，那是因为小朋友不能缺氧，但腺样体肥大会出现鼻塞、缺氧会影响儿童正常发育，除此之外，还会影响孩子的面容等。”

“以前因为检测条件限制，腺样体肥大以前很多靠医生经验判断。随着目前检测技术的提高，通过动态观察，对于腺样体肥大的检查非常成熟。”谢教授建议，如果孩子喜欢趴着睡觉，半夜常哭闹，张口呼吸等，家长可以带孩子及时去耳鼻喉科做一个“电子鼻咽喉镜”检查。“就如同小棉签棒般大小，孩子们完全可以接受，这样就可以评估下腺样体的情况，再寻求解决的措施。”

他介绍，如果发现超过80%阻塞，医生会建议采取手术治疗，如等离子消融术等在治疗腺样体肥大等方面已经非常成熟。而如症状较轻，医生判断可采取保守治疗，家长们可遵从医嘱，通过清洗鼻腔、提高预防等方式逐渐消除炎症。

他提醒家长，“小儿打鼾一定要引起重视，若长期打鼾，且睡眠中还出现憋气、惊醒等症状，一定要及时到医院专科门诊进行就医。”

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