1岁宝宝突发肠套叠

东莞日报 2021-03-24 15:36

一直身体健康的宝宝，突然出现哭闹、呕吐，这时家长可不能太心大了。

日前，市妇幼保健院接诊了一位才1岁的小患者天天（化名）。中午吃过饭后，天天突然有点不太对劲，一阵一阵地哼哼哭闹。起初，妈妈以为孩子只是吃错了东西，给他热敷了下肚子。但是渐渐地，天天喝水吃东西开始呕吐，精神越来越差，后面竟拉出了红色的大便。

妈妈不敢耽误，马上带着天天来到了市妇幼保健院就诊，医生通过病史后结合临床症状、体检，初步判断孩子得的是肠套叠，马上让孩子去超声科检查，B超见到了很明显的“同心圆征”，这是肠套叠B超报告的典型征象。

真是肠套叠！医生立马开始对症治疗，实行了“B超引导下水压灌肠肠套叠复位”，这种安全无创的技术省内仅少数几家医疗单位可开展，东莞市唯一一家就在妇幼保健院。

“一般来说，孩子肠套叠如能早期发现早诊断，多数非手术方法就可治疗；而当非手术治疗不能复位或者病程超过48小时怀疑有肠管坏死情况者，需急诊手术。”市妇幼保健院小儿外科主任伍岗泉介绍。

据了解，肠套叠是小宝宝比较常见的一种疾病，一般都发生在婴儿阶段，一段肠管套入与其相连的肠腔内，并导致肠内容物质出现通过障碍，对宝宝的身体伤害比较大。

“发生肠套叠的高危年龄在2个月到2岁之间，在这个时期的宝宝中，因为胃肠系统发育还不完善，特别是一些肥胖的婴儿及1岁左右的孩子，发生一些急腹症的几率会更高一些。因此，这个时期的宝宝在出现腹痛症状时，家长要警惕。”

伍岗泉介绍，家长们要学习该病的常见症状，从而在日常生活中多观察、注意，千万不能疏忽大意。

“在出现类似肠套叠症状时，及时到专科医院小儿外科就诊，做到及早发现，及时送医，避免肠套叠时间过久导致肠道缺血、坏死，甚至穿孔威胁到宝宝的生命，同时在送往医院的途中，禁食禁水，减轻胃肠道的负担，缓解宝宝的痛苦，若出现呕吐，将头转向一侧，避免呕吐物呛入呼吸道引起窒息。”

肠套叠常见症状

1.腹痛、哭闹：由于宝宝年龄较小不会表达，表现为突然发生阵发性哭闹、屈腿，或者用手抓腹部位置，面色苍白。腹痛缓解时仍可玩耍或入睡。

2.呕吐：腹痛发作后不久便发生呕吐，初为乳汁、乳块或食物残渣，慢慢进展会吐黄绿水（带有胆汁），晚期可吐出粪便样液体。

3.腹部包块：由于肠管发生了套叠，因而局部隆起似肿块状；到了晚期，由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象，此时腹部肿块反而不容易查出。

4.血便：在8~12小时后，宝宝会出现排果酱样大便。

5.其他症状:有些病情较重的婴幼儿会出现面色苍白、精神萎靡、表情呆钝、嗜睡、高热、严重脱水、腹胀、休克等。

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