东莞平安人寿2020年理赔年报出炉 赔付金额9.3亿元,300万以上高额赔案3件

信息时报 2021-01-15 00:44

东莞平安人寿“重疾择优方案”新闻发布会现场。 “2020年共为客户理赔件数8.7万件,赔付金额9.3亿元,豁免保费2.3亿元。”平安人寿东莞中心支公司(以下简称“东莞平安人寿”)的2020年度理赔报告已出炉,年报显示300万元以上高额赔案有3件,分别为436万元、407万、338万元,其中338万元是平安人寿首例雷击高额赔案。年报还详细梳理全年的理赔案例,重疾已成为威胁人们健康的头号杀手,而恶性肿瘤位居重疾理赔榜首。

首例338万元雷电击理赔案

2020年东莞平安人寿前十大赔案中,意外身故5例,重大疾病2例,疾病身故2例,重疾+伤残1例,平均出险年龄为36岁。意外身故案例中,多为车祸身故;重疾案例中,均为恶性肿瘤。

其中,338万元的意外身故理赔案例是客户C先生,一名企业主,2020年8月因意外被雷电击中身故,最终获赔338万元的意外身故理赔金。这是平安人寿首例雷击高额赔案。

恶性肿瘤成“头号”杀手

从年报赔付数据中发现,重大疾病前五大原因是恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症、慢性肾衰竭、良性脑肿瘤,其中恶性肿瘤占比最大,为56.8%。疾病身故的前五大原因是恶性肿瘤、心脑血管疾病、猝死、呼吸系统疾病、多器官衰竭,恶性肿瘤的占比同样最大,为27.6%。

东莞平安人寿方面表示,近年来的重疾赔付案件量不断上升,可知随着现代社会生活节奏的加快,生活成本与压力的增加,重疾的发病率逐步攀升,重疾已然成为威胁人们健康的头号杀手。其次,2020年,意外身故的前五大原因是交通事故、高坠、溺水、摔伤、CO中毒。交通事故在此占比达27.7%。另外,客户的医疗诊治花费中,医保报销占比52.3%,而商保则为客户补充报销41.5%,可见商保是社保的有效补充。

东莞平安人寿建议,投保首选重疾险,而意外、寿险、医疗险必不可少,另外保额需充足。

火速推出重疾理赔择优方案

2020年11月5日,中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》。随后,平安人寿火速推出重大疾病理赔择优方案,使用2007版标准定义的老产品可以择优选择2007年和2020年标准定义中该疾病所对应的疾病定义作为赔付依据,切实保护和提升客户的保障权益。

2020年12月15日下午,东莞平安人寿“重疾择优方案”新闻发布会在洲际酒店举行。东莞平安人寿相关负责人在新闻发布会上表示,公司始终致力于为客户带来“简单便捷、友善安心”的理赔服务体验。面对本次重疾定义的变化,平安人寿迅速响应,推出重大疾病理赔择优方案,把选择权交给客户,让客户享受最优的权益,充分体现公司以客户为中心、以客为尊的服务理念,付诸切实的行动积极推动行业更好发展。

发布会上,东莞市保险行业协会副秘书长胡绪魁对平安人寿推出重疾理赔择优方案表示肯定。他说,此项服务政策充分考虑客户的需求,在新旧重疾定义中选择有利于客户理赔的条件,让客户享受最优权益的同时,坚持回归保险保障本源,履行保险行业的使命。

文、图 信息时报记者 陈武东

通讯员 黄芳

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