迅速响应重疾险新规，把选择权交给客户 平安人寿推出“重疾理赔择优方案”
通讯员 黄芳
12月15日下午，平安人寿东莞中心支公司“重疾择优方案”新闻发布会在洲际酒店举行。东莞市保险行业协会副秘书长胡绪魁，平安人寿东莞中心支公司总经理陈宏有等班子成员以及业务总监、各营业区经理参与了本次发布会。
重大疾病定义新规范三大特点
据了解，11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布了《重大疾病保险的疾病定义使用规范（2020年修订版）》，从2021年2月1日起，投保人签订重大疾病保险（重疾险）合同均使用新规。
新规范重疾定义修订主要包括三大方面：一是优化分类，建立重大疾病分级体系，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级。二是增加病种数量，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病。三是扩展疾病定义范围，优化定义内涵。
平安人寿东莞中心支公司表示，此次重疾定义修订以保护消费者利益为原则，将有力规范市场行为、推动行业高质量发展，实现行业、市场、客户和险企的多方共赢。
保护新旧规范交替期的客户权益
平安人寿重大疾病理赔择优方案是针对使用2007版标准定义（以下简称“旧规范”）的重大疾病保险产品。当客户于2021年2月1日新规范适用前，购买了使用旧规范的重大疾病产品，但在2020年11月5日及以后申请理赔，可以在新旧两个重疾定义规范中，择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为赔付依据。除该疾病定义择优选择外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。
东莞市保险行业协会副秘书长胡绪魁对平安人寿推出重疾理赔择优方案表示肯定。他说，此项服务政策充分考虑客户的需求，在新旧重疾定义中选择有利于客户理赔的条件，让客户享受最优权益的同时，坚持回归保险保障本源，履行保险行业的使命。
平安人寿重疾理赔择优方案针对2021年1月31日前购买旧版重疾产品的新客户也同样适用，对于在新旧规范交替期有重疾保障需求的消费者来说，这无疑是一项非常利好的服务政策。
平安人寿东莞中心支公司相关负责人表示，公司始终致力于为客户带来“简单便捷、友善安心”的理赔服务体验。面对本次重疾定义的变化，平安人寿迅速响应，推出重大疾病理赔择优方案，把选择权交给客户，让客户享受最优的权益，充分体现公司以客户为中心、以客为尊的服务理念，付诸切实的行动积极推动行业更好发展。
理赔服务持续创新升级
平安人寿东莞中心支公司持续升级理赔服务，2009年推出“信守合约，为客户寻找理赔的理由”的服务承诺，2011年推出“标准案件，资料齐全，三日赔付”；2013年理赔平均时效缩短至两日；2015年推出“直赔”；2017年“闪赔”服务；2018年推出“重疾先赔”等行业领先的理赔服务，致力于不断提升理赔客户的极致体验。
平安人寿东莞中心支公司副总经理李令根发布会上介绍，截至2020年11月，平安人寿东莞中心支公司为超过230万客户提供了寿险保障，为151万客户提供了重大疾病保障。近三年以来，为28万客户送去了近25亿元的理赔款，保险金额人均超过9万元，每年累计赔付超8亿元。
在理赔服务方面，平安人寿东莞中心支公司持续创新，先后推出“重疾先赔”、“闪赔”、“直赔”等领先的理赔服务。为及时缓解客户患重大疾病治疗的经济压力，从2018年至今，共为1754名客户送去了2.05亿元重疾先赔保险金。且重疾先赔逐年呈递增态势，截至今年11月，重疾先赔保险金较去年增长49%。近三年，闪赔服务赔付超2.6亿元，12.32万名客户体验半小时内保险金到账的高效服务，最快案件仅耗时1.05分钟。
此外，为了开创“免等待、免资料、秒赔”的理赔新模式，平安人寿东莞中心支公司与康华医院、东华医院（总院）、广济医院、仁康医院等4家医院合作，实现了患者出院时理赔金直接抵扣医疗费用的理赔模式。自2015年始，累计为12641名客户提供了2321万元保险金抵扣客户住院费用。同时，公司在东莞市14家医院开设现场驻点服务，与8家医院签署平安寿险客户免交住院押金的服务协议，通过医院驻点人员现场帮助客户理赔受理，让百姓少跑腿、不跑腿，享受到有温度的特色理赔服务。
未来，平安人寿东莞中心支公司将积极响应监管号召，坚持保险回归保障本源，依托“产品+”策略，以客户需求为导向进行产品设计和服务创新，打造有场景、有服务、有温度的产品体系，为客户美好幸福生活保驾护航，为行业高质量发展做出应有贡献。
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