医生揉一揉 胎儿调转头 石碣医院产科用“臀位外倒转术”帮产妇纠正胎位
胎儿臀位在分娩过程中容易出现出头困难而造成新生儿窒息导致危险,医生一般都建议采用剖宫产。
如果孕妈妈怀的是“臀位”宝宝,又有自然分娩的意愿,可以尝试选择“臀位外倒转术”。不过,在时间上一定要注意把握,而且要选择有经验的产科医生和有经验的医院。
医生手动帮臀位胎儿转体
臀位外倒转术,是医生在孕妇体外利用适当的操作手法使胎儿体位倒转,我国一种古老的助产技术,受技术和各种因素影响,目前很少有医院开展臀位外倒转术了。东莞市仅有少数几间医院开展了“臀位外倒转术”,其中就有石碣医院。
9月24日,在石碣医院产科,产科主任张晓燕成功帮助一位37周+的臀位胎宝宝在妈妈肚里前转体180度。
产妇是二胎妈妈,很想顺产,但到了37周孩子还是臀位,张晓燕对这位准妈妈的情况进行了仔细评估,通过彩超检查确定了羊水、脐带、孩子大小等情况。告诉孕妈妈,可以用外倒转术帮助她纠正胎位。
平衡了风险,综合考虑之后,孕妈妈和家人决定采用。
当天,在超声实时监测且无麻醉的情况下,张主任帮助孕妈妈纠正胎位,同时也做好了紧急剖宫产的一切术前准备。操作开始,在听取胎心之后,张主任在孕妇腹部涂润滑液,左手触摸胎儿头部并固定,右手触摸胎臀部位,缓慢地按逆时针方向推动。过程十分顺利,仅用时3分钟,超声检测显示胎儿成功由臀位变成了头位。整个过程孕妈妈没有任何不适,各项指标均显示胎儿宫内状况良好。
过了几周,这位妈妈在石碣医院产房自然分娩,顺利生下一个体重8斤的男宝宝。
从36周开始可以评估
“在所有怀孕的妈妈中,臀位大约占到3%-4%,有些宝妈会选择做剖宫产,也有些宝妈希望能够自然生产。”张晓燕介绍,“臀位外倒转术可以帮助孕妇增加顺产的几率。”
不过她提醒,并不是每个臀位胎儿的孕妇都适合,“不要错失时机,尽早就诊。”她建议,如果等到宝宝32周之后没有自动转成头位的话,孕妈妈可以先去咨询医生。一般产科医生在36周就会对孕妈妈开启评估,适合的话在37周可以实施手术。“如果等到39周甚至40周时,可能孩子已经入盆,孕妈妈已经破水,或者孩子太大、羊水太少,成为了外倒转术的禁忌症。”
据悉,外倒转术是产科非常有技术含量的操作手法,需要进行充分的术前评估,以判断是否具备进行此项操作的条件,包括单胎臀位、无前置胎盘、无瘢痕子宫、羊水适量、胎儿大小适中、无子宫畸形、孕周≥36周等。她提醒,孕妈需要咨询有经验的产科医生并由医生进行操作,千万不能自己在家随意乱揉肚子。
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