男子反复咳嗽6年，最终被确诊为咳嗽变异性哮喘

本报讯很多人都咳嗽过，有的咳嗽很快就好了，有的迟迟不好，这就需要到呼吸内科查原因了。近日，东莞市松山湖中心医院收治了一名咳嗽6年找不到原因的患者，最终被诊断为咳嗽变异性哮喘。医生提醒，超过2个月的咳嗽属于慢性咳嗽，是很多疾病的外在表现，要及时查找原因对症治疗。

咳嗽6年，多次治疗无效

钟先生6年前就已经出现咳嗽症状，在秋冬换季降温时会严重。为此，他曾多次到多家医院普通内科门诊就诊，被诊断为咽喉炎、支气管炎，靠口服抗生素、止咳、化痰等多种药物来缓解症状。但钟先生的咳嗽仍旧反复发作。

一次偶然的机会，他来到了东莞市松山湖中心医院就诊。该院呼吸内科副主任医师陈翠仪接诊了他。经过问诊，陈翠仪初步判定钟先生不是单纯的咳嗽那么简单，真正病因可能是“咳嗽变异性哮喘”导致的。

钟先生当时很疑惑：“我只是咳，并没有喘，怎么就是哮喘呢？”

随后的肺功能测试证实了陈医生的推断，钟先生的胸片正常，但肺功能支气管激发试验阳性，结合临床症状，诊断其为咳嗽变异性哮喘。找出病因，陈医生调整了治疗方案后，钟先生没有再出现咳嗽症状。

多种疾病都会导致长期咳嗽

专业诊断才能少走弯路

什么是咳嗽变异性哮喘？陈翠仪介绍，它是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要临床表现，无明显喘息、气促等症状或体征。咳嗽变异性哮喘很容易被误诊或漏诊。临床上，陈医生碰到过不少咳嗽变异性哮喘患者，被当作慢性咽炎或是慢性支气管炎治疗，辗转几年才查出病因。

除了咳嗽变异性哮喘外，可能引起慢性咳嗽的还有以下原因：胃食管反流性咳嗽、上气道咳嗽综合征、嗜酸细胞性支气管炎、ACEI类药物诱导的药源性咳嗽。此外，支气管异物、支气管结核、早期肺癌也有可能会导致慢性咳嗽。

所以，要重视咳嗽，特别是反复发作、久治不愈的慢性咳嗽，需要专科医生结合患者的现病史、既往病史等情况，详细排查诊断，明确病因后采取相应的规范治疗。

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