叶小汉： 站在“传统”肩膀上的创新者

东莞市中医院内五科及内七科主任叶小汉。图片由受访者提供

文：李彤晖

◎名医简介

叶小汉，主任中医师，现任东莞市中医院内五科及内七科主任、广州中医药大学硕士研究生导师、学术带头人，广东省首批名中医师承项目指导老师，广东省中医学会心血管病专业委员会副主任委员，广东省传统医学会心脏血脉病专业委员会副主任委员，广东省中西医结合学会高血压专业委员会副主任委员。2016年获得“南粤最美中医”称号、“东莞市一类名医”称号，2017年获得广东省人民政府颁发的“广东省名中医”称号，2018年获得“东莞市最美医生”称号，2018年广东省中医药管理局批准成立“叶小汉广东省名中医传承工作室”。

躬行实践寻本源

叶小汉对医学的兴趣来源于家族。他的外祖父家族皆为当地名医生，在他们的指引和影响下，叶小汉中学时便开始接触中国古代医书。1980年，叶小汉被广州中医学院（现更名为广州中医药大学）录取。在校5年期间，叶小汉凭借着自身的勤奋刻苦和学校老师的悉心指导，在中医理论和临床方面打下了坚实的基础。

在30多年的中医临床实践中，叶小汉发现中医既有晦涩难懂的学术理论，也有接地气的养生方法，在中国人的日常生活中很常见，但这也让不少人产生一个误区：自以为通晓中医。叶小汉说：“社会上依然还有打着中医的幌子骗财骗钱的人，有关中医的正确观念还需普及。”

“中国人在与疾病抗争的几千年历史中，逐渐发现人体的生理、病理现象，并总结出相关疾病的诊断方法和诊疗方案。”叶小汉认为，中医把人与自然是看成一个整体，人生活在现实世界里，环境与气候的改变都会对人体产生影响；人体相对自然界来说又是一个独立的小整体，遵循着生老病死的生长过程，这些规律跟中医的诊疗、预防、保健密切相关。“以老人为例，一般的老人相对年轻人来说是亏虚的，中医在诊疗过程中需要加入相关的扶助性药物。”叶小汉说。

中医的基本诊疗方法是辨证论治，实际上就是对病人的个体化处理。通过观察病人出现的各种症状，综合分析疾病处于一定阶段的病因、病位、病变性质以及邪正双方力量对比，拟定对应的治疗手段和方法，用汗、吐、下、和、温、清、消、补这八个方法去除疾病。

“中医辨证准确、用药控制精准的治疗方法有着很好的效果，在急重病方面，中医有进一步提升的空间；中医在预防与康复方面是重要的力量。”叶小汉说。

本固枝荣，中西结合

从医以来，叶小汉时刻关注着西医的发展，并坚持以中医为主体，从理法、药方、养生、调摄等多方面对疑难重症进行中西医结合治疗。

“中医与西医是不同的医学体系，二者有很大的差别。”叶小汉认为，目前医院所用的比较先进的医疗器械实际上本身并不是西医的，而是现代科学的成果，西医借助现代的科技取得了更好的发展；中医在这方面发展比较缓慢，但却是必须的。

潜心钻研30多年，叶小汉探索出了多个全国首创：软坚散结法治疗动脉粥样硬化、高血压性心脏病的创新性理论、“从肺论治心衰”的理论体系等，这些理论与方法广泛运用于临床，研制的新药心脉康片疗效明显，并在多家医院应用推广。这些医学成果，源自他不断的砥志研思。

2007年，叶小汉看到一部超声波观察血管的纪录片，他在微观世界中观察到动脉粥样硬化形成斑块，血管变狭窄的过程，发现这些突出血管腔的斑块与中医的“积证”类同。循着这个思维，他开始查找中医文献，发现它们的病因病机相同。“既然病机一样，那么我们可不可用相同方法去治疗它？”抱着这样的疑惑，叶小汉以《黄帝内经》中治疗“积证”的方法“结者散之”与“坚者消之”为基础，进行长达3年的动物实验和临床实验，研究出了“运用软坚散结法治疗动脉粥样硬化”的治疗方法。

叶小汉擅长中西医结合治疗心血管及呼吸系统疾病，对于家中老人如何预防心脑血管疾病，他建议定期为老人体检，是最好的预防方法。如若出现心脑血管疾病突发情况，叶小汉建议家属应做好以下两点处理：

1.家属要尽可能安抚稳定病人的情绪，因为在胸痛发作时病人处于恐慌之中，而心血管疾病在发作时，患者的情绪越紧张越容易诱发冠脉痉挛导致猝死，第一时间安慰病患放松心情、缓解紧张很有必要。

2.家中常备救心丹等急救药物，出现症状后及时为病患处理，并尽早拨打120，为病患争取宝贵的治疗时间。

适合心血管疾病患者的药膳：

叶小汉提供

灵芝龙眼瘦肉汤：

灵芝10克、龙眼肉15克、三七6克、生姜6克、猪瘦肉100克。放入炖盅内，加开水适量，隔水文火炖2小时，调味食用即可。此汤性味温和，一般人群都可服用，具有养心化瘀的功效。尤其适用于气血虚血瘀型的冠心病患者，症状包括胸前闷痛、时作时止、心悸乏力、失眠多梦等。

淮杞甲鱼汤：

淮山50克、枸杞30克、党参50克、甲鱼500克。把所有食材洗干净，放入炖盅，再注入煮沸清水，用中小火隔水炖两小时，下盐调味食用。具有软坚散结、益气养阴的功效。适用气阴亏损所致胸痛，口渴多饮、腰膝酸软、视物不清的心血管病患者。

人参田七鸡汤：

人参5克、田七片5克、陈皮3克、鸡肉100克。鸡肉洗净、斩块，人参切厚片，田七洗净捣碎，与鸡肉一齐放入炖盅内，加开水适量，炖盅加盖，置锅内用文火隔水炖2小时，调味供用。具有益气活血化痰的功效。尤其适用于气虚痰瘀的心血管病患者，症状包括胸闷、乏力、食少、腹胀、口淡不渴、舌体胖大有齿痕等。

（本文由东莞市卫生健康局、东莞市中医院和东莞市中医学会指导撰写）

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