东莞公立医院公示“网约护士”价格 初定为300元一次，基本医疗服务另行计费

东莞康华医院的护士在查看患者的治疗记录。南方日报记者孙俊杰摄

老龄化社会急需“上门护理”，对很多人而言，网约护理还是个新鲜词。今年4月，省卫健委开展“互联网+护理服务”试点工作，东莞成为全省9个试点城市之一，这也意味着，被笑称为“滴滴打针”的“网约护士”即将迎来东莞版“上线”。今后，在手机APP上下单，足不出户就能享受到上门打针、伤口换药等护理服务。

6月13日起，东莞市12家公立医院纷纷开始对“网约护士”的价格进行公示，“网约护士”距离我们越来越近了。根据专家们的多方论证，东莞的网约护士上门服务价格初定为300元一次，基本医疗服务另行计费。目前，市卫生健康局正在打造统一的预约平台，各医院的准备工作也正在紧锣密鼓进行中。

●南方日报记者欧雅琴

有5年以上护理经验可上岗

经过多方调研，此前，东莞市卫生健康局、市医疗保障局等部门已经联合制定了“莞版”工作方案——《东莞市开展“互联网+护理服务”试点工作实施方案》（以下简称《方案》）。

“互联网+护理服务”主要是指符合要求的医疗机构派出在本机构注册（含多机构执业备案）的护士，依托互联网等信息技术，以“线上申请、线下服务”的模式为主，为出院患者或罹患疾病且行动不便等特殊人群提供的护理服务。

“莞版”方案要求，提供“互联网+护理服务”的人员需同时具备四项条件：取得《中华人民共和国执业护士证书》，并能在全国护士电子注册系统中查询；至少具备5年以上临床护理工作经验；具备护师及以上职称；无违反相关法律法规记录及不良执业行为记录。对于服务对象，主管部门也有着明确规定——试点医院上门服务对象限居住在试点医疗机构半径15公里范围内，具体对象包括：出院后的患者；高龄或失能或半失能老人；康复期患者、终末期患者和慢性病患者等行动不便的人群；母婴人群；其他有居家护理需求的特殊病患人群。

该方案确定了17家医疗机构进行试点。其中，15家医院从性质分，包括市人民医院、厚街医院等12家公立医院和东华医院、康华医院、常安医院3家民营医院；试点的2家社区卫生服务中心包括石碣镇社区卫生服务中心、大朗镇社区卫生服务中心。

试点价格考虑多方面因素

网约护士的收费标准，这是患者及其家属最为关心的问题之一。近日，根据《东莞市卫生计生局关于东莞市市公立医院特需服务医疗服务价格管理有关问题的通知》（东卫函〔2016〕264号）和《东莞市卫生计生局关于规范公立医院特需服务管理的通知》（东卫函〔2017〕38号）的有关规定，试点的17家医疗机构中，已经有12家将价格开始公示。此外，3家民营医院有自主定价权，而2家社卫中心则不能收取特需服务费。

在新增特需医疗服务价格备案的文件中，网约护士的服务全称为“互联网上门医疗护理服务”，其具体项目内容包括“资深医务人员上门提供基础护理、慢病管理、康复护理、老年护理、中医护理、母婴护理、产后访视、骨科护理、健康教育、安宁疗护等服务”，价格为300元一次，基本医疗服务另行计费。

根据要求，对网约护士服务中属基本医疗服务的，将按基本医疗服务价格项目规范执行，并按规定纳入医保支付范围；对竞争较充分、个性化需求较强的项目，实行市场调节价。而300元一次的特需服务费用由患者全额支付，不纳入社保报销范围，由患者自愿选择。

300元的价格是如何制定出来的呢？据介绍，试点期间的费用标准综合考虑了交通成本、时间成本、信息技术成本、护士劳务技术价位等因素，与佛山等周边城市差不多。一位医院负责人告诉记者，出于安全的考虑，每次护士上门都在2人以上，除了普通的医疗器具，医院还需要配备工作记录仪、报警装置，为护士购买多种保险，投入比较大。按照要求，网约护士服务完成后应主动提供医疗机构收费明细清单。

试点单位呼吁长期护理保险落地

目前，东莞市卫生健康局正在打造统一的“网约护士”平台。届时，有需求的市民轻点APP，就能根据自己的居住地，选择区域内相应的护士。

不过，在东莞，护士数量相对来说挺紧缺，他们愿意在忙碌的工作之余走出医院提供护理服务吗？一家试点医院负责人告诉记者，东莞的医院普遍人手都非常紧张，护士经常是连轴转，为了满足网约护士工作的需求，试点期间就让护士们在上班期间接单，“就像医生上班会诊一样，对于有需求者我们派出护士进行护理。”这名负责人说，在试点工作运行一段时间后，大家都有了经验，管理系统也完善了，医院可能会放开派出护士的时间，让有意愿的护士根据自己的时间“接单”，医院给予其一定的绩效奖励。

有多少东莞人会试水“网约护士”呢？对此，记者了解到，目前不少市民处于观望期，“300元的价格虽然不算高，但如果频率较高，对于部分需要服务的患者来说也是很重要的考虑因素。”

如何让这种新的护理方式更受欢迎？对此，有医院提出，在广州等地，职工在养老、医疗、工伤、失业、生育5项社会保险之外，还能享收一项新的社会保险——长期护理保险。这种逐步推开的险种，为失能老人体面养老提供保障，也让“网约护士”服务更受欢迎。

《广东省医疗保障局2019年重点工作》中提出，有条件的市启动本市长期护理保险试点工作。今年3月份，东莞市医疗保障局就表示，东莞市将结合实际，探索推进长期护理保险试点工作。通过借鉴以往医养结合试点工作的有效经验，研究出台适应东莞情况的长期护理保险试点实施方案，进一步完善医养结合工作，向符合条件的失能人员提供基本生活照料、医疗护理等保障。

“希望这样的试点早点落地，届时，需要网约护士服务的这些失能老人可以减轻负担，新的服务方式会更受欢迎。”医院负责人表示，如果这一新政能落地，东莞的“网约护士”服务的总量将有较大幅度增长。

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