东莞首季发放医保待遇逾10亿元 医保参保人数达577.31万,同比增长6.6%
东莞市打出组合拳擦亮“质量医保、健康东莞”民生品牌。“今年第一季度,全市医疗保险参保人数为577.31万,同比增长6.6%,发放医保待遇10.83亿元。”“17种抗癌药品悉数纳入医保范围,有效减轻了肿瘤患者的用药负担”在日前举行的东莞市医保系统工作会议上,市医疗保障局亮出今年东莞一季度医保工作成绩单。
17种抗癌药纳入医保减轻患者负担
东莞市医疗保障局党组书记、局长邹联介绍,今年第一季度,全市医疗保险参保人数超577万人,同比增长6.6%;基金总收入为22.15亿元,与上年度同期持平;各项待遇支付及时高效,第一季度全市享受待遇将近147万人次,发放医保待遇10.83亿元。
目前,市内72家定点医疗机构全部接入国家跨省异地就医结算系统,接入率100%覆盖全市33个镇街(园区),实现与全国455个地区异地参保人在莞就医直接结算。东莞参保人可在全国超7000家医院直接异地结算。截至2018年底,东莞参保人在外地就医3.86万人次,结算金额9.57亿元,市外参保人来莞就医1.99万人次,结算金额2.94亿元。
值得关注的是,东莞还如期将国家明确的17种抗癌药品悉数纳入医保范围,有效减轻了肿瘤患者的用药负担。今年第一季度,全市已有1639人享受此项待遇,基金支付451.63万元。
此外,持续减轻企业负担上,今年的社会基本医疗保险总费率从2.8%下调0.7个百分点至 2.1%;住院补充医疗保险缴费费率由2%下调至1.5%;全年预计为企业减负22亿元。
提高困难群众大病保险待遇
提高困难人群大病保险待遇是一项民生福利。会上透露,在2018年城乡居民医保人均新增财政补助的一半(人均20元)用于大病保险的基础上,今年又将新增财政补助的一半(人均15元)用于大病保险,按时间节点完成了大病保险新增筹资。同时,突破省最低生活保障对象不低于70%比例救助的规定,东莞市给予90%的比例救助,累积支付金额8012.6万元。
另据悉,东莞市正抓紧研究制定《东莞市困难家庭重特大疾病“二次救助”实施方案》,即将组织专家进行咨询论证、风险评估,向社会公布并广泛征求社会公众意见,争取下半年出台实施。
东莞还积极推行全市医疗机构药品在广东省药品电子交易平台集中采购和挂靠深圳药品采购平台实行跨区域联合集中采购相结合的新机制。自新的采购机制实行至今年3月底,全市医疗机构通过深圳GPO平台集中采购总合同金额40.81亿元,订单金额25.93亿元,药品价格实际综合降幅达18.59%,预计2019年可节省金额达6.91至7.98亿元。群众药品支出显著减少,临床合理用药水平提高,全市公立医疗机构药品收入占业务收入下降至27%以下,收支结构更加合理,定点医院诊疗行为日益规范。
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