“伤口艺术家”张艳红 化腐朽为神奇 让病人有尊严

东莞日报 2019-05-28 10:49

■造口治疗师张艳红

你听说过“造口治疗师”吗?口腔科医生?牙医?修补口腔的人?都不是。

记者带大家认识一位“国际造口治疗师”——大朗医院的张艳红。作为资深的国际造口治疗师,她已经在造口治疗领域工作了10年时间,用真诚、耐心和专业精湛的技艺,让很多患者摆脱痛苦。

帮造口病人找回尊严

造口治疗师,起源于造口护理。什么是造口?“肠道、膀胱病变患者为了保住性命,医生会手术切除病变的部位,然后在患者的腹部开一个口,让患者通过造口排泄粪便或尿液,造口就是"人工肛门",造口治疗师就是护理和帮助这些造口病人的专业医护人员。”张艳红介绍。

造口治疗师的日常,是进行造口护理,比如清洗造口、使用敷料隔绝排泄物、粘贴造口袋,帮助病人预防和处理并发症。实际上,背后的工作还有很多。比如,要手把手指导患者及家属掌握护理造口和更换造口袋的方法;还比如,要负责疏导患者的心理障碍。

采访中,“让病人活得有尊严”是张艳红重复率最多的一句话。“我曾经遇到一个老人家,术后造口完全没有问题,但是每到吃饭时间,老太太都会端着饭独自走到一个角落,不和家人一起吃,她会觉得自己很臭很脏,也会感觉别人用异样的眼光在看她。”

“正常人排泄会控制,而造口患者是随时随地排泄,这会造成他们日常社交非常不方便,时间长了,病人会觉得自己异于常人。”张艳红解释,“因此对于造口患者来说,生活因为造口彻底被改变,生理、心理都受到严重影响。我们要解决病人的心理问题,帮助他们回归社会。”

术前术中术后介入是必须的,术后的教育、沟通也从不间断。对于刚做手术沮丧的人,请做过手术的人来同他交流,或者定期举行造口患者联谊会,开启病人间的互助互爱等。这些都可以帮助病人重拾生活信心。

长期面对伤口变“重口味”

造口治疗师的职责,也包括各种慢性、疑难复杂伤口的护理。张艳红每天面对的,是各种外伤、手术切口、糖尿病足下肢溃疡等原因形成的伤口。伤口恶臭、流脓司空见惯,有些甚至还开始生蛆。

“伤口再脏再臭,再怎么触目惊心,我们都要义无反顾地面对。”张艳红说,自己已经习惯了,“口味很重”,可以边吃饭边看伤口图片,跟同事讨论治疗方案。也可以一边挑蛆一边跟家属聊天。

慢性疑难伤口的处理比普通外科伤口的处理要复杂得多,需要完整评估患者的全身情况、伤口局部情况,选择合适的护理方案。一个患者按流程护理下来至少需要半个小时,对于患腰椎疾病的她来说,要面临生理、心理和技术上的多重考验。

面对常人难以想象的脏和累,张艳红说也没有多想,只是看到那些伤痛中痛苦不已的患者时,希望尽快能帮助他们解决痛苦、脱离困难。

曾经,为了帮一位糖尿病导致足部溃烂数月的老人实现“不截肢”的愿望,她迎难而上,制定“保足”方案,带领专科团队,跟踪治疗了整整4个月,就如同一个“伤口艺术家”,一点点处理烂肉,促进肉芽生长,看着伤口愈合,保住了老人的脚。也很多次,经过她的精心护理,让原来下地都很困难的病人变得行动自如。

在东莞培训专科护士帮助更多患者

张艳红在护理岗位上工作了27年,成为造口治疗师也是机缘巧合。

“褥疮一直是临床护理的棘手难题,我毕业后一直在关注这些病人。2009年有机会去广州中山大学附属第一医院进修。有一次陪同一位精神病患者也是压疮患者,前往广州求医,途中经历了各种艰难,觉得老百姓看病实在不容易,我一定要把技术学回来,让伤口不愈合的患者不用跑去广州。2011年就进入我国第一所造口伤口失禁专科护理人才培训学校——中山大学造口治疗师学校学习,经过了三个月的魔鬼训练,把技术带回了东莞。”

张艳红带回了慢性伤口及造口新理念、新技术,率先在大朗医院建立了东莞市镇街医院首个伤口造口专科护理门诊,并建立以造口治疗师为主导的多学科伤口治疗团队。门诊从最初的每周半天,拓展到两个下午,后来从周一至周六都有开诊,受到患者欢迎。

要承担院内外伤口专科工作会诊及专家门诊出诊,高强度的节奏经常让张艳红连吃饭、休息的时间都没有。但她始终认为,“护士是最容易帮助人的职业,谁都有年老、生病的时候。”

她带领的专科2017年被评为东莞市伤口造口护理特色专科,2018年被评定为东莞市伤口造口护理专科培训基地。

为了给日益增多的伤口造口患者提供专业化的治疗和护理服务,张艳红期望东莞地区有更多的护理人员加入伤口造口专科护士队伍。“在市卫生健康局的指导和支持下,东莞市第一届伤口造口护理专科护士培训班已经在大朗医院正式开班,首批37位专科护士回到医院之后,能够充实各镇街伤口造口护理专科服务力量,让各个镇街百姓都能获得专业的护理。”

人物小传

张艳红,主任护师,1992年毕业于湖南省中医药学校,分配到湖南省株洲市立二医院从事护理工作,2000年3月调入东莞市大朗医院工作至今。

现任东莞市大朗医院护理部副主任,东莞市护理学会伤口造口护理专业委员会主任委员、广东省护理学会造口护理专业委员会常务委员、广东省护士协会伤口造口护理失禁分会副会长。

专科工作得到国内及省市专家的认可,近年多次受邀在国内各大医院授课交流,曾获评“东莞最美护士”“东莞名医”“东莞好人”等称号。

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